急性心梗的病人通常会有三种类型：一是乳头肌断裂，主要是下壁心肌梗死，主要是因为左心衰竭和心源性休克，如果需要及时更换瓣膜，可以提高病人的预后。第二类是心房隔穿。严重时可出现心衰、心源性休克等症状，早期采用血管内气囊反搏，在病情稳定后应尽早手术。第三种是心室壁破裂，这种情况在老年病人中比较常见，主要是因为心梗后的持续性高血压，一般在一周之内就会出现，病人会突然休克，血压下降，失去知觉。在存活的病人中，很少会出现假性室壁瘤。
一般情况下，心肌梗死患者护理要注意以下方面。
心肌梗塞是由于心脏供血的冠状动脉阻塞，长期缺血、缺氧，长期阻塞，造成心脏大范围的损害。不要让病人随意走动，要立即呼叫120并在现场等候救护。病人的家人要多和病人交流，安慰病人，缓解他们的精神紧张，帮助他们建立自信。在发病的时候一定要保证绝对的平躺，尽量降低运动后的心脏负担，同时还要保证周围的空气比较流通。
心脏破裂常发生在心肌梗死后1~2周内，好发于左心室前壁下1/3处。
其病因主要是心肌缺血、心肌坏死、中性粒细胞、单核细胞等产生酶解效应，使心肌细胞壁破裂，使心脏血管内的血液流入心包，从而发生猝死。可导致严重的心源性休克及左心功能衰竭。左心室乳头肌的破裂会造成二尖瓣的急性闭合，从而造成急性左心功能衰竭。
心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞病人要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注意以下问题。限制热量摄入，以减轻心脏负担。饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能。
治疗措施与左心室梗塞略有不同，右心衰伴低血压，而无左心衰时则易扩张血容量。24小时内可以静脉滴注3-6升直到低血压得到控制，或者肺毛细血管压达到15-18mmHg时，如果血压不能纠正，可以使用正性肌力药物，不能使用利尿剂，如果伴有房室传导阻滞，可以选择临时起搏。右心室心肌梗死可导致右心衰伴低血压，但无左心衰表现时易扩大血容量。24小时内可以静脉滴注3-6升直到低血压得到控制，或者肺毛细血管压达到15-18mmHg时，如果血压不能纠正，可以使用正性肌力药物，不能使用利尿剂，如果伴有房室传导阻滞，可以选择临时起搏。
