是糖尿病常见的并发症,可累及中枢神经和周围神经。想要诊疗这种疾病,控制好血糖,避免低血糖,同时给予营养神经的药物诊疗。口服降糖药物,或者打东西诊疗,要多吃蔬菜,水果适量,多吃粗纤维食物,适当的多运动。
治疗包括两部分如下所述:
1、病因相关治疗:首先控制高血糖,同时使血糖长期保持稳定状态;其次,注意神经修复。根据糖尿病神经病变的发病机制,采用神经修复治疗,包括抗氧化应激、改善微循环、改善糖代谢异常或血压等其他代谢紊乱引起的脂代谢紊乱;
2、对症治疗:主要针对疼痛性神经病。因为糖尿病神经病变,疼痛是患者疼痛的原因。一方面,疼痛是夜行性的,针刺样疼痛明显。越是夜深人静,疼痛越明显,严重影响患者的生活质量。可以给予止痛药或抗焦虑药物等对症治疗。
导致2型糖尿病最重要的因素通常是家族遗传。
二型糖尿病有很大的遗传原因,如果父母、爷爷奶奶都有二型糖尿病,那么患二型糖尿病的可能性要高于其他的家庭成员。此外,生活方式也可能导致2型糖尿病,如果吃的都是高热量的食物,还有奶茶、咖啡、可口可乐等甜的饮料,可能导致体内代谢异常,还可能造成肥胖,也容易出现2型糖尿病。
糖尿病可能导致神经系统疾病。
糖尿病对中枢神经系统的损害,可能会造成精神变化、缺血性脑卒中、脑老化加速、老年性痴呆等症状,损伤周边神经会造成手足远端感觉、运动神经受累,从而造成痛觉过敏,后期还会出现感觉丧失、小肌群萎缩、共济失调、神经性关节病等。
还有一些自主神经疾病,比如胃排空延迟、腹泻、便秘、休息时心动加速、直立性低血压、心肌缺血等。
2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木,感觉异常。
2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上,平时血糖控制不佳的患者,易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常,主要表现为手脚麻木,感觉异常,如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的,从远端开始,经常穿袜子或戴手套的部位。因此,临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩,尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。
二型糖尿病被认为是一种由遗传因素和环境因素共同引起的多基因复杂疾病,也是一种异质性疾病。
二型糖尿病由于遗传因素参与发病的基因很多,不同的基因参与发病的程度不同。单个基因只是赋予个体一定的易感性,但不足以引起疾病,发病机制是多个基因异常叠加的总效应。环境因素包括不良的生活习惯、不合理不科学的饮食和肥胖。具体发病机制主要是胰岛素抵抗和细胞功能障碍。胰岛素抵抗可降低胰岛素的利用率,使葡萄糖得不到充分利用。目前,胰岛素抵抗被认为是大多数二型糖尿病的始动因素。