二型糖尿病被认为是一种由遗传因素和环境因素共同引起的多基因复杂疾病，也是一种异质性疾病。
二型糖尿病由于遗传因素参与发病的基因很多，不同的基因参与发病的程度不同。单个基因只是赋予个体一定的易感性，但不足以引起疾病，发病机制是多个基因异常叠加的总效应。环境因素包括不良的生活习惯、不合理不科学的饮食和肥胖。具体发病机制主要是胰岛素抵抗和细胞功能障碍。胰岛素抵抗可降低胰岛素的利用率，使葡萄糖得不到充分利用。目前，胰岛素抵抗被认为是大多数二型糖尿病的始动因素。
导致2型糖尿病最重要的因素通常是家族遗传。
二型糖尿病有很大的遗传原因，如果父母、爷爷奶奶都有二型糖尿病，那么患二型糖尿病的可能性要高于其他的家庭成员。此外，生活方式也可能导致2型糖尿病，如果吃的都是高热量的食物，还有奶茶、咖啡、可口可乐等甜的饮料，可能导致体内代谢异常，还可能造成肥胖，也容易出现2型糖尿病。
2型糖尿病的死亡原因一般不是由于糖尿病本身，患者往往死于糖尿病并发症。患了2型糖尿病，在发病初期，并发症很少发生。随着病情的进展，逐渐会出现各种并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸中毒、糖尿病视网膜病变、各种感染、心血管疾病等。其中最常见的死亡原因为心血管疾病。
降低血糖的基础治疗就是饮食控制配合适合自己的运动，如果饮食和运动控制，血糖不达标才开始起始降糖药物的使用。如果空腹血糖在7-8mmo/L，餐后血糖在11-12mmo|/L，可.以考虑使用口服降糖药物。
2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型，原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多与遗传因素有关，生活方式的改变也是导致2型糖尿病发病的重要原因，如饮食结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）、缺乏运动等。