血糖高不一定是糖尿病。
血液中的糖叫做血糖,大多数情况下是葡萄糖。体内各种组织和细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持在一定水平才能维持体内各种器官和组织的需要。虽然高血糖是糖尿病的主要标准,但并不意味着高血糖就是糖尿病。比如以下情况:过度兴奋、过度体力活动、发热、感染、大出血、外伤、手术、麻醉、昏迷等。都可能引起应激激素增加、糖耐量降低、血糖飙升等暂时性血糖变化。'
低血糖不是糖尿病。
正常人血糖低于2、8就是低血糖,糖尿病患者血糖低于3、9就是低血糖。低血糖是低血糖,糖尿病是高血糖,但糖尿病患者也有低血糖。空腹和减肥过度减肥时,正常人会出现低血糖。糖尿病患者过多使用降血糖剂和胰岛素,就会出现低血糖。低血糖症还见于胰岛素肿瘤、肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良、倾倒综合征、先天性碳水化合物代谢缺陷(如遗传性果糖不耐受)。所以低血糖和糖尿病不一样。
血糖正常的不能成为糖尿病。
如果血糖正常,就可以排除糖尿病。糖尿病的诊断标准是血糖以上,所以在任何时间点血糖完全正常的情况下,糖负荷后完全正常,可以排除糖尿病。为此,需要多方面的监测。首先要测量静脉血糖,不能测量指尖血糖。测量静脉的空腹血糖和糖化血红蛋白后,进行葡萄糖耐量试验后,30分钟、60分钟、120分钟、180分钟测量的血糖都是静脉,不是同一天两次。如果在正常范围内,还需要定期监测。任何时间点血糖都在正常范围内,可以排除糖尿病。因为糖尿病被诊断为血糖异常,只有血糖异常高才能确定,所以只要血糖完全正常,就可以排除糖尿病。
糖尿病要控制如下。
1.糖尿病教育,全面教育糖尿病患者,了解糖尿病发生发展的全过程,知道糖尿病存在各种急性、感染性和慢性并发症。
2、糖尿病减肥。饮食控制是糖尿病治疗的基础。
3.运动疗法,适当的运动可以增加周围组织对胰岛素的敏感性,达到低血糖效果。
4.口服药物、口服降糖药具有良好的依从性,认真遵照医嘱。
5.及时监测血糖和糖化血糖,及时监测血糖和糖化血红蛋白,使患者和医生准确掌握血糖波动,也方便医生控制药物。细心控制血糖,减少并发症,就能和正常人一样。
血糖高不一定是糖尿病。
血糖高可能是个人生理因素造成的。例如,长期饥饿会过度消耗人体脂肪,人体会发生酮酸中毒,导致血糖高的症状。另外,长期服用利尿剂会导致人体内微量元素过多排泄。此时,即使调查血糖,也会出现高血糖症状。人体处于紧张状态或剧烈运动后,以及暴饮暴食后,机体在生理上也会产生各种糖类,导致高血糖。因此,血糖高不一定会成为糖尿病。人体要在安全冷静的状态下进行血液检查,必要时要进行口服葡萄糖耐量试验。只有通过血糖结果才能诊断出糖尿病与否。
糖尿病患者餐后血糖的具体控制目标取决于不同的糖尿病人群。
一般青年糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者应更严格地控制血糖。对于年轻的糖尿病患者,建议在饭后8mmol/L以内。对于妊娠糖尿病患者,建议餐后两小时血糖低于6或7mmol/L。对于年龄较大的老年糖尿病患者,建议餐后血糖不要超过10mmol/L,如果年龄较大,比如80-90岁的人,可以将餐后血糖放宽到10mmol/L左右。