乙肝大三阳抗病毒治疗一年,病毒又能升高是不是耐药?

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全部症状:乙肝大三阳,容易疲劳,失眠,易怒。烦燥

发病时间及原因:08年发病无症状,09-10年出现肝功能不正常三酶升高,病毒量10的7次方。

治疗情况:10年11月开如治疗,11年1月病毒DNA降到10的4次方,肝功能不正常,11年4月肝功能正常,病毒DNA阴性,11年7月肝功能正常,11年11月肝功能中总胆素升高23.5(正常4-19)碱性磷酸酶偏低,B超正常,病毒DNA升高到10的7次方。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:您好.大三阳是1.3.5阳性.传染性强;小三阳是1.4.5阳性.传染性弱.但少数有病毒变异.都要查肝功能及DNA来决定病情及病疗与否。
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杜华超 主治医师 乾安县疾病预防控制中心防治所传染科 二级甲等
擅长:艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮...
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你好,你的情况乙肝大三阳,抗病毒治疗后一年病毒又升高,肝功能检测稍异常,目前的情况应该给与退黄药物,同时应该考虑更换抗病毒类药物,控制病毒复制量,对于黄疸可以服用茵栀黄,注意好休息,饮食清淡,做好复查。
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:你好,从你说的情况来看,患有乙肝大三阳,那这时通过治疗后现在病情有变化,那考虑是这种抗病毒药物有耐药的可能的
意见建议:那这时建议你可换换抗病毒药物在来治疗一段时间,并且结合上保肝的药物同时治疗一段时间会比较好
张喜顺 主任医师 济南军区第四五六医院
擅长:各种疑难杂症 对甲状腺疾病有着独特的见解
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你好,这为朋友,目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的:   1.大三阳患者肝功能始终正常   这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。   2.大三阳患者肝功能轻度异常   这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。   3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高   此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。   4.大三阳患者B超提示肝硬化   这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
祝健康!
相关问答

乙肝大三阳要抗病毒治疗,具体分析如下:
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒的药物,缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化,延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症,提高生存质量,提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物,也可以通过IFNα来进行治疗,这样可以缓解肝脏的病变,在治疗的时候要做好保肝的准备。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒复制活跃,如果肝功能异常表示为肝炎活动期,进入免疫激活期,此时是需要抗病毒治疗的,尽早把病毒控制在最小范围,延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物,不要喝酒,注意休息,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

现在常用的治疗方法是抗病毒药物治疗,平时要注意生活规律,不要暴饮暴食,不要劳累,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,避免酗酒。保持心情愉快,适度的体育锻炼增强体质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

正规抗病毒治疗不会影响寿命。乙型肝炎的存活时间与生活习惯、心理素质、饮食和身体状况有关。因此,乙肝患者除了积极治疗外,还应养成良好的生活习惯;保持乐观的态度,拥有快乐的心情,戒烟戒酒,并且经常参加适当的运动来不断增强身体,这些生活细节影响着乙肝患者能活多久,对延长患者的寿命和提高生活质量极为有益。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳的病人,在治疗的过程中,以抗病毒治疗,保肝降肝酶为主,甘美保肝治疗的过程中,可以应用静脉点滴,也就是打针,抗病毒可以口服恩抗病毒的药物,进行治疗。治疗的过程中要严格的随访,肝脏功能的变化和预后的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究