糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症,又称糖尿病肢端坏疽,由下肢的中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染导致。
糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变,或不同程度的血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。其症状表现为足部疼痛、麻木、皮温降低等。需通过控制血糖、防止感染、控制基础疾病。若处理不当,可能导致截肢,甚至死亡。患者早期主要是控制血糖以及合并的基础疾病。血糖控制良好可有效改善糖尿病足的预后。其次,积极防止感染,清除坏死组织,同时给予营养支持,预防复发。当感染难以控制时,可考虑手术治疗。
糖尿病心肌缺血主要是血糖紊乱造成的。
如果出现了心肌缺血,通常要根据病历来判断,糖尿病的病程通常在五年以上,或患有糖尿病的时间不到五年,但如果长时期的血糖不能达到标准,则会出现糖尿病的慢性并发症,其中以糖尿病周边血管病变最为严重。糖尿病周边血管疾病会引起动脉粥样硬化,使其血液供血不足,因此,如果发生了心肌缺血,首先要考虑到糖尿病的周边血管疾病,此时患者要采取的措施就是通过改善血液循环来进行营养心肌梗的治疗,不过这些都要建立在对血糖的有效调控上。
糖尿病人出现低血压时,主要与饮水过少、并发自主神经损伤等因素有关。
1、饮水过少:如果病人水喝得少,或者是大量出汗,没有给病人充足的水分,造成血液循环血容量不足,就会出现血压低的症状。
2、并发自主神经损伤:糖尿病患者的血糖控制不好,会引起自主神经的损伤。自主神经损害会导致血压不稳定,主要是由于久坐或仰卧后,突然站立而造成的体位性低血压,同时还会伴有头晕、双眼发黑等症状
引起糖尿病病人头晕病情可能是低血糖。糖尿病患者血糖过高或者过低,均可以出现头晕无力,但是低血糖的危害更加明显,其危害程度取决于血糖值下降的程度、速度持续的时间。
糖尿病患者脚干裂的原因比较多,常见的有真菌感染。
因为糖尿病患者末梢循环不好,神经、血管的营养比较差,皮肤会出现干燥、皲裂。除此之外,有些患者为干性脚,其与自身体质有关。糖尿病患者是否出现脚部感染与血糖控制效果有关,如果血糖控制比较理想,则糖尿病患者的末梢神经病变症状较轻。糖尿病患者脚干裂后会出现小的伤口,有时候肉眼无法观察到,泡脚很容易合并感染,在临床上并不少见,所以糖尿患者在泡脚时一定要加以注意,同时避免泡脚水的温度过高而发生烫伤。
糖尿病皮肤溃烂由于糖尿病患者血管硬化、斑块形成、支端神经损伤、血管堵塞同时破坏了微循环,坏死组织的代谢物无法排出,长时间累积后形成病变组织的严重腐败菌感染,形成局部组织肿胀,发展严重,皮肤溃疡坏死。
糖尿病皮肤溃疡的患者最好严格控制血糖,空腹血糖每6毫升约6毫摩尔,饭后2小时血糖不要超过8毫摩尔升。可以局部应用消炎药,还可以应用改善循环的药和改善营养神经的药。