重度冠脉阻塞需要手术。
对轻、中度阻塞原则上无需手术，主要采用药物保守治疗，部分药物即可奏效。由于一般认为轻、中度堵塞，血管具有代偿功能，无需介入，用药使血管堵塞状况趋于稳定，不再恶化即可。但对重度狭窄而言，已有研究证实甚至在静息状态下仍存在显着的心肌供血不足现象，此种现象需要进行干预。对重度狭窄有一个标准，通常指冠状动脉直径狭窄大于等于1称为重度狭窄，这就需要进行干预治疗了，干预治疗方法不一，有的是微创介入治疗，有的是外科开胸搭桥等。
急性心肌梗塞与冠脉病变的联系通常是冠脉病变诱发急性心肌梗塞。
急性心肌梗死是由急性心肌缺血性坏死引起的，其主要原因是由于冠状动脉病变，引起了冠状动脉血供的突然下降或中断，从而导致相应的心肌出现长期的急性缺血。而冠状动脉长期完全阻塞是由于冠脉不稳定斑块破裂、糜烂所致。少数的急性心肌梗塞是因为冠状动脉痉挛导致的血管阻塞。
一般情况下，冠脉介入需要多长时间需根据实际情况来判断，具体内容如下：
经验丰富的医师，在进行冠脉介入手术的过程中，只需要15-30分钟的时间，这需要进行准备、消毒、铺单、术后的处理。如果要做进一步的介入手术，可以用导丝、球囊或者是放进导管，来改善患者的血液供应。要看患者的情况，如果患者的病情比较严重，整个过程大概需要40到50分钟。如果是CTO的慢性阻塞性病变，需要看患者的具体病情，越是复杂的病灶，需要的治疗就会更久，有的患者需要几个小时。
由于动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。
心脏搭桥手术后需要穿1-3个月的胸带，由于骨骼的愈合大概需要三个月，早期为固定胸骨，防止发生胸骨不愈合。术后复查取决于个人情况，若术前血糖、血压很高，重点监控血糖、血压，术后常规复查项为肝功、肾功、心电图、心脏超声等。
心脏搭桥手术费用需要看搭桥数目，部位目前冠心病病情等综合性判断，尤其是注意评估病情很重要，搭桥的主要部位，长度，目前冠心病是否是不稳定的，既往冠脉血管情况等，积极就诊心外科，明确病情，指导合理的治疗。
