胆管结石78岁高龄女心脏不好请问医生用传统开刀手术又...

会员97286681 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆管结石78岁高龄女心脏不好请问医生用传统开刀手术又要大风险请问可以体外碎石或者腹腔镜治疗还是或者其他更好的治疗方案能疗效快一点
曾经治疗情况和效果:
在本市医院就诊 就说 年龄大 心脏有点问题 不适合做钻孔取石手术 就没说其他手术方案
想得到怎样的帮助:
最好的适合有心脏问题的78高龄老人的胆结石治疗方案
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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问题分析:你好,高龄并不是手术的绝对禁忌症。对于有心脏疾病的患者,如果心功能能够逆转,可以调整好心功能再手术治疗。目前胆管结石没有体外碎石,而腹腔镜的麻醉同样是全麻,手术中需要造气腹,对心肺功能的影响会更大。
意见建议:建议上一级医院就诊,评估心肺功能,最好能手术治疗。如果不能手术治疗,可考虑胆道镜取石。 祝早日康复。
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江海波 医师 开封市中心医院外科 三级甲等
擅长:外科、泌尿外科
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指导意见:你好,如果老人的身体条件不允许可以考虑保守微创介入治疗。
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邓云胜 医师 宜章县人民医院外科 二级甲等
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肾结石,输尿管结石,肾...
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问题分析:胆管结石的治疗主要是行手术治疗,手术方式一般是开放手术,腹腔镜下手术,而体外震波碎石治疗是针对于泌尿系结石的治疗。
意见建议:不管是开放手术还是腹腔镜微创手术,对于78岁的老年人来说手术风险都比较大,如果老人家个脏器功能较差,估计难以耐受手术的话,建议暂时予以内科保守治疗,暂时缓解症状。平时注意饮食清淡,避免油腻饮食等。
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马春艳 医师 西安西电集团医院莲湖区桃园社区卫生服务中心外科
擅长:外科、骨折、
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指导意见:你好,78岁老年患者患有胆总管结石,而且有心脏病,如果没有临床症状时不需要治疗,观察就可以的。如果有症状是要及时治疗的,容易引起化脓性胆管炎和急性胰腺炎。可以用胆管镜取石是最佳选择,但是有基础疾病心脏病手术风险很大。要权衡利弊。要慎重。
相关问答

肝内胆管结石不能自愈,需要系统进行医学治疗,多继发于胆道系统感染或者有胆道蛔虫的病史,以及外伤之后导致的胆管损伤,或者先天性发育异常,有解剖胆管变异,容易导致胆汁淤积,继发形成结石。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆管结石不严重,考虑胆管结石引起腹痛恶心呕吐不适情况,可以注意休息避免剧烈活动劳累,注意饮食清淡规律,忌辛辣刺激生冷油腻食物,可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看,较小胆管结石应用一些排石利胆药物治疗观察。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

主要看结石的大小决定。如果胆管结石比较小,是可以用保守治疗的方式,不要手术服用药物排石即可,治疗期间卧床休息、禁饮酒或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。若胆管结石比较大,则需要采取胆总管切开取石、胆肠吻合术等手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胆管结石是肝胆外科中的常见疾病,不一定需要手术治疗。如果结石较小,没有明显的腹痛或腹痛发作次数较少,可以使用一些抗炎和清热解毒药物进行治疗。如果结石相对较大,通常会导致右上腹绞痛、寒战、高烧、黄疸等。进行外科治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石的花费还需要根据结石的位置、大小、是否引起胆管炎和肝脏萎缩来决定。对于临近第一肝门的肝内胆管结石,可以通过胆总管切开、胆道镜取石的方式进行处理,花费大概需要2万元左右。而对于反复发作胆管炎,引起肝脏萎缩或者癌变的肝内胆管结石,需要进行肝段或肝叶切除术,总体的花费有可能需要3-5万,甚至更高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管结石微创手术费用在一万元到两万元左右。如果单纯是胆总管结石,之前已经切除胆囊或者没有胆囊结石,可以考虑行胆道镜下取石并T管引流术,此类手术的花费在一万到一万五千元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病