冠心病,置入支架1枚,用药为阿期匹林、美多心安、绿吡...

会员97221087 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病,置入支架1枚,用药为阿期匹林、美多心安、绿吡格雷,阿托伐,出院时查血,谷丙转氨酶谷草转氨都高,红细胞分布宽度参考值37-50,结果36.8,医生建议吃水飞蓟宾,停用阿托代;5月2日复查,谷丙转氨酶参考值9-50,结果88.7,谷草转氨酶参与值15-40,结果46.9,咖嘛(打不出符号)—谷氨酰转移酶参考值10-60,结果182,医生又加开了甘草酸苷,阿托伐吃半片;5月9日,谷丙转氨酶降至44,谷草转氨酶正常值范围内,咖嘛(打不出符号)—谷氨酰转移酶降至110,医生建议停用水飞蓟宾、阿托伐改吃1片,5月15日,谷丙转氨酶44,咖嘛(打不出符号)—谷氨酰转移酶降至96,总胆红素参考值3-25,结果28.3,直接胆红素参考值0-8.5,结果10.1,间接胆红素1-15,结果18.2,红细胞分布宽度参考值37-50,结果35.8,,红细胞参考值3.8-5.1,结果5.34,其他值正常,请问韩大夫,现在该如何用药。现在没什么感觉,偶有吃了饭后恶心,一会就没事了。
曾经治疗情况和效果:
在以上已描述
想得到怎样的帮助:
请问韩大夫,现在该如何用药。本人现在没什么感觉,偶有吃了饭后恶心,一会就没事了。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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你现在有恶心的情况,可能与吃阿司匹林有关,建议你吃埃索美拉唑保护胃粘膜治疗
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据面试情况来看,你目前这情况的话,除了肝胆疾病意外可能合并的胃部疾病我建议您最好是到医院去做下胃镜检查来确诊一下。
意见建议:如果有慢性胃炎的话,还需要通过三九胃泰,硫糖铝雷贝拉唑肠溶片,胃乃安胶囊进行治疗的,肝功能异常的话,还需要通过护肝片来进行控制。
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相关问答

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉支架置入术后,对病人的寿命无明显影响;对于不稳定心绞痛和AMI来说,最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通,拯救濒死的心肌细胞,提高其心肌的血液供应,保持其心脏功能的稳定性,从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然,冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的,只要病人能处理好,排除顾虑,积极配合医师的治疗,可以有效的防止术后再狭窄的发生,从而改善病人的生存质量,增加冠状动脉疾病的生存率。

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冠心病支架治疗可以,具体分析如下:
冠状动脉在冠状动脉的位置较窄,所以需要用专用设备将其放置在狭窄的位置,以使其扩张。随着支架手术的普及和病人的接受,支架治疗已经拯救了一些AMI、不稳定型心绞痛和心血管狭窄病人的生命。放支架要看病人的情况来决定,对于60岁及以上的血管有很多问题的病人,应进行搭桥手术。

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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻,可以不做支架。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,做完造影之后,发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况,需要做支架以控制患者的病情,如果患者的病情较轻,可以不做支架,使用药物治疗即可。

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冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。

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目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

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