寻求糖尿病肾病的有效药物

会员97160702 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
寻求糖尿病肾病的有效药物患者78岁,糖尿病快20年了,现在肌酐测定169(45—84正常值)尿素氮测定18.05(2.14—8.21正常值)尿酸测定424(正常值142—339),之前吃过金水宝,后因吃骨质疏松的药(骨化三醇胶囊、抗骨增生胶囊等)停服,目前又开始吃金水宝,患者目前没有什么不适,尿常规检查正常,想问下有什么药能有效减缓病情的发展,这种情况是否要住院治疗?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵振华 医师 阳谷县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心肌炎,心绞痛
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指导意见:如果没有明显的不舒服,可以不用住院治疗。但要注意保护肾功能,延缓病情进展。保肾的药物有很多,最好去正规医院找肾病科大夫就诊。也可以采用中医中药治疗。
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张洪成 医师 天津市宝坻区中医医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,高血压
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指导意见:您好,依据您所描述的情况,考虑为糖尿病情况,同时存在慢性肾功能不全情况。建议,应合理控制血糖。同时应用降低肌酐,延缓肾功能进展药物治疗。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:对于患者已经存在糖尿病肾病的病情,不容易有效彻底治疗,病情不容易控制的,治疗方法主要是药物治疗,比如肾炎康复片,尿毒清等治疗。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为有糖尿病肾病的情况,建议积极控制血糖水平,口服羟苯磺酸钙,雷公藤,替米沙坦治疗
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鲍丙玲 主治医师 运城市第三医院内科 二级
擅长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,结核性胸膜炎,慢性阻塞性...
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指导意见:您好,根据您的描述考虑糖尿病,糖尿病肾病,建议胰岛素治疗积极控制血糖才能减缓疾病进展
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  早期应用他汀类药物可延缓糖尿病肾病的发生发展,若联合应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则效果更好。他汀类药物可直接抑制肾小球系膜细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,而TGF-β1的过度表达是糖尿病肾病最为重要的病理生理改变。课题组进行了动物实验,发现给糖尿病大鼠服用他汀类药物能减少其肾脏皮质TGF-β1的表达,降低尿白蛋白排泄率,而尿白蛋白排泄率是目前早期发现糖尿病肾病公认的金指标。上述研究结果显示,他汀类物对糖尿病肾病的发生发展有防止作用,这种作用不依赖于血脂水平的降低。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

糖尿病肾病治疗药物有:
l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病可以采用中医做辅助治疗,不过单纯的中医治疗效果不是很理想,应该考虑在胰岛素控制血糖的基础上,采用中医保护肾脏,另外有糖尿病肾病的时候,要严格控制饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的药物主要是降糖药、胰岛素和降血压药。
血糖升高有降血糖药,但很多降血糖药对肾功能有害。因此,这些患者最好在肌酐水平特别高的时候进行胰岛素治疗。然后,对于水肿,用利尿剂治疗。蛋白尿的情况下,如果肾功能允许,可以使用降压药ACEI和ARB。这种降压药不仅能起到降低血压的作用,还能起到一定程度上降低尿蛋白的作用,从而延缓肾功能的减少。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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用于糖尿病肾病的药物主要分为以下两类:
一、降血糖:现在临床上用的降糖药很多。一是可以给患者使用胰岛素,也可以给患者使用胰岛素增敏剂、格列美脲等药物。此外,二甲双胍也可以使用。此外,新的GLT-2抑制剂,像恩格列净之类也可给病人用,也可以给病人降低血糖。
二、减少尿蛋白:对于蛋白尿,可以给患者服用氯沙坦、替米沙坦,或者依那普利、卡托普利等药物,帮助减少尿蛋白。如果患者肾功能不好,还可以给患者服用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊等药物进行护肾解毒。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

胸腔积液也是属于糖尿病肾病的一种并发症,之所以出现胸腔积液主要在于流失的蛋白过多,造成血管里蛋白少渗透压把水分从血管里压出来了,对心脏形成压迫导致的。应该进行限盐限水,调低体重,控制肺部炎症,调节电解质平衡。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的药物治疗有:
一、降血糖:现在临床上用的降糖药很多。一是可以给患者使用胰岛素,也可以给患者使用胰岛素增敏剂、格列美脲等药物。此外,二甲双胍也可以使用。此外,新的GLT-2抑制剂,如Englishmen,也可以给病人降低血糖。
二、减少尿蛋白:对于蛋白尿,可以给患者服用氯沙坦、替米沙坦,或者依那普利、卡托普利等药物,帮助减少尿蛋白。如果患者肾功能不好,还可以给患者服用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊等药物进行护肾解毒。

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