15年前胆囊切除,现胆总管下端堵塞有憩室,怎么治?

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病人15年前因胆结石,已将胆囊切除,近期常胆痛,引发急性胰腺炎,经查(CT、核磁共振),胆总管堵塞(下端狭窄)端口憩室,胆汁未见癌细胞,怎么治?
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晋波 医师 合肥凤凰肿瘤医院外科 二级甲等
擅长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。
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病情分析:根据患者的情况,患者目前出现的憩室的情况,主要还是需要考虑胆道内压力导致的情况。
意见建议:目前主要还是需要采取造影进一步的检查,其次就是严重的话需要采取手术治疗,祝患者早日康复。
相关问答

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况,这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张,以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm,临床上也没有症状,也不需要给予特殊治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊主要是储存胆汁的,胆囊切除后,胆总管通过代偿性的扩张,可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右,如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的,需要进一步检查明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆总管是胆汁排出的通道,如果胆总管梗阻,会表现为胆汁淤积,严重情况下还会继发感染,病人会表现为上腹部疼痛,伴有恶心以及呕吐,疼痛也可以向右侧肩背部放射。另外反复的发作继发感染,病人还会出现发热,甚至出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎的表现。病人会有高热和寒战,严重情况下还会出现意识障碍,并且有生命危险。胆总管梗阻的病人,查体还会发现上腹部膨隆,有明显压痛。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

子宫切口疤痕憩室是因为行剖腹产手术后,子宫切口的肌层愈合不良,缺损形成的一种向子宫肌层内突的凹陷。可以选择使用药物治疗和手术治疗。子宫切口憩室患者首选药物治疗方法,可以通过避孕药进行治疗,如果保守治疗无效,需要采用手术治疗,如阴式手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术等。在治疗过程中,还要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫憩室是由于患者做剖腹产术后,子宫切口预后不良造成的。一般情况下,子宫憩室需根据患者病情严重程度,及是否有生育要求制定治疗方法。具体分析如下:
1.轻度或无生育要求的患者:通常来讲,轻度子宫憩室仅表现为经期延长。患者可以先观察或保守治疗,口服避孕药的治疗效果较好。
2.症状较重或有生育要求:当子宫憩室症状较重时,除经期延长外,同时B超检查可发现子宫下段有向子宫外隆起和宫腔积液。可进行手术治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。