乙肝两对半1、4、5项阳性，指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标阳性，就是乙肝小三阳。乙肝小三阳分为两种：第一种，病毒阴性或者病毒很低的乙肝小三阳，是良好的情况。
乙肝两对半结果出现145阳性一般指乙肝小三阳。
乙肝小三阳即乙肝免疫学检查结果中的第1项、第4项、第5项都呈现阳性,指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这三项是阳性。乙肝小三阳处于乙肝的病理稳定期,一般不影响肝功。乙肝病毒处于静止，患者没有特殊症状、体征等时是可能治愈或转阴的。
身体一旦出现不适就要及时就医，在医生指导下明确病因。
乙肝两对半又叫乙肝五项，以乙肝表面抗原为主、乙肝表面抗体，乙肝e抗原等、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。
患者在检测过程中需要对其进行多次检验，并且还要将各项指标与临床上出现的相关症状相比较，从而能够确定是否为乙型肝炎病毒携带者。由乙肝两对半可判断感染现状及转归。在对乙肝进行检测时，需要根据不同的项目来选择合适的方法进行检测。例如，若仅有第一项呈阳性，提示有乙肝病毒感染。若仅有项目2为阳性，表明曾注射乙肝疫苗，有抗体产生，或曾被乙肝病毒传染，有一定免疫力。在这个基础上还需要结合其他相关指标才能做出初步诊断。
乙肝五项145阳性只是一种感染状态，和病情的轻重没有直接的关系。乙肝两对半145阳性也就是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，是小三阳，只是感染乙肝病毒以后的一种疾病状态，通常情况下病毒复制比较弱，传染性比较小，需要结合其他指标进行病情的评估。
两对半的检测结果显示，第二，第四，第五项都是阳性。如果是以前感染过乙肝病毒，但目前体内并没有乙肝病毒感染。
第五项是核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒。第四项抗体阳性，即乙肝e抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒。既然第一项检测结果为阴性，那就说明没有乙肝病毒携带。所以这种情况属于乙肝病毒感染后的恢复期，目前已经产生抗体，属于正常情况，不会携带乙肝病毒，也不会感染乙肝病毒。如果乙肝病毒再次入侵人体表面抗体，那么病毒将会迅速中和并清除病毒。
以前可能感染乙肝，但是处于恢复期或者已恢复，从未出现抗体，去注射乙肝疫苗，并定期去医院检查，乙肝抗体会虽然时间推移而销消失。因为注射疫苗后，抗体偏低就再次注射。
