胆红素脑病的诊断主要是通过临床症状,游离胆红素浓度以及头颅磁共振综合判断。胆红素脑病典型的临床表现是两眼凝视、阵发性肌张力增高、两手握拳、前臂内旋、角弓反张,可以伴有尖声哭叫,严重的可以出现昏迷和中枢性呼吸衰竭。
目前胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。如果在胆红素脑病的前期、警告期能够及时发现,并且合理的诊断、治疗,给予积极的对症治疗,使胆红素水平迅速下降,通常临床表现大部分可以逆转,这个时候不会引起严重的中枢神经系统损害,可以达到临床的治愈。但是如果胆红素脑病进入痉挛期,轻者会导致智力发育异常、运动功能发育落后,严重的还会导致慢性永久性的脑损害,通常是很难逆转的。
发高烧一般不会引起败血症。发高烧是一种比较常见的表现,并不是具体的疾病,发高烧需要进一步明确原因,如果发高烧是由于呼吸道感染或者是消化到感染所引起的疾病,如果发高烧是由于原发灶感染所引起的这种病原体,会进入到血液释放毒素,从而引起败血症。所以在发高烧时应该明确病因针对性治疗,如果怀疑是败血症,可以在医生的指导下进行血培养。
胆红素脑病主要的治疗是注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物。黄疸初期会突然明显加深,持续12-24小时,这时需要根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。
胆红素脑病可以治好,如果及时治疗,是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍,胆红素具有一定脂溶性,浓度达到一定程度后,容易进入中枢神经系统,从而出现神经系统症状。
一般情况下,新生儿胆红素脑病,每个疾病的发展阶段,有不同的症状。
1.警告期:症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状,大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期:轻度的新生儿只有两只眼睛注视,有阵发性肌肉紧张;严重的病人,双手握拳,前臂内翻,角弓反张,或发出尖锐的叫声,大约12-48个钟头。
3.恢复期:多数在第一个星期开始,开始有逐渐的恢复对外部环境的反映,接着抽搐逐渐减轻,直至完全消失。
4.后遗症期:一般发生在新生儿出生2个多月以后,主要症状是肢体徐动,眼球运动障碍,耳聋,智力障碍,或牙釉质的生长。