无症状只需观察即可。一般大于1cm以上,合并胆囊急慢性炎症时才会考虑外科手术。建议定期复查超声观察大小、数量变化和胆囊壁厚变化,遵医嘱。如果有炎症,可以先服用消炎药。饮食注意少量多餐。
5厘米的结石几乎可以填满整个胆囊腔,外科治疗和腹腔镜胆囊切除术可以选择。手术后,应该避免吃太多高胆固醇和高脂肪的食物,保持正常的饮食习惯,定期定量地吃三餐,避免过度饥饿,避免暴饮暴食,并努力保持稳定的情绪状态。
中药是可以溶石的,可以将胆囊胆汁中的胆固醇变为不饱和状态,胆囊中的胆固醇胆结石可能会溶解并消失。可以查一下血脂,看看胆固醇是否正常,平时注意饮食,浑素营养搭配,可吃中药,消炎排石汤,但是排石的效果不是很确切。
绝大多数肝胆外科医生对保胆取石持反对意见,是非主流的处理方式。保胆取石手术,适应于没有明显症状的单发胆囊结石,但实际上这部分病人是不需要手术的。对于症状性胆囊结石,标准的手术方式是胆囊切除。保胆取石必然要切开胆囊,再行缝合,缝合处必然出现瘢痕反应,结石复发率极高,很多病人会面对二次手术。故保胆取石手术不可靠。
做胆结石手术后一般住院5天可以出院,术后一个月左右身体能基本恢复。如果是重体力劳动,三个月的休息比较合适。术后容易引起身体体质虚弱,多吃些高蛋白,高热量,低纤维素含量的食物,注意多休息。
胆结石2.6厘米可以先吃药试试能不能拍出来,如果结石继续增大,超过3cm,是可以行手术治疗的。有症状的胆囊结石,无论结石多少、大小有多大,都应当行手术治疗,以免反复引起胆囊炎症状,出现右上腹的疼痛不适、胆绞痛。