刘敏咨询乙肝母婴阻断问题

HBV-DNA即乙肝病毒基因，若乙肝病毒DNA10的6次方以上属于偏高，孕期一定要一定要在专业医生指导下考虑使用妊娠B级治疗乙肝的抗病毒药物进行乙肝母婴阻断。
乙肝病毒DNA阳性患者若母乳喂养会增加母婴传播的风险，患者应自行决定是否母乳喂养。同时，建议在宝宝出生后12小时内及20天左右分别注射乙肝免疫球蛋白100-200单位。出生时分别在两侧股四头肌即大腿前面的肌肉处接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，因三角肌处要接种卡介苗，不建议在三角肌处接种。在出生、1个月、6个月时接种乙肝疫苗10微克。建议在宝宝7个月时检查乙肝五项，了解阻断是否成功。
乙肝病毒DNA阳性者新生儿在正规接种后阴道分娩不增加感染几率。

乙肝母婴阻断的成功标准，简单的说就是婴儿没有感染乙肝，婴儿的乙肝表面抗原是阴性，乙肝DNA也是阴性。如果检查乙肝五项全部是阴性，或者出现表面抗体阳性是乙肝母婴传染阻断成功。

乙肝母婴阻断成功的标志一般是胎儿没有感染乙肝病毒。
乙肝母婴阻断是否成功，应以胎儿是否出生和生长期间是否未被乙肝病毒感染为标志，并得到了对乙肝病毒具有保护性的抗体。因此，对于新生儿进行筛查非常重要，尤其是对乙肝疫苗接种后出现症状的婴幼儿。目前普遍认为，婴儿在1岁左右时，可考虑抽乙肝两对半的血。通过检测血液里是否存在乙肝病毒或者其他相关指标来判断阻断成功与否。

乙肝母婴阻断，如果孕妇在28周前肝功能正常，病毒载量在10的6次方以下，可以不用干预，而在妊娠28周的时候进行抗病毒治疗，阻断母婴传播。分娩之后给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断。

总的来说乙肝母婴阻断的成功率还是蛮高的，因为宝宝出生以后都要打国家常规的乙肝疫苗和免疫球蛋白，而且现在对那些高病毒载量的孕妇也有口服的抗病毒药。现在国内各地各个医院的母婴阻断成功率几乎已经高达了95%以上，具体的每个医院的情况又不一样。

可注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫阻断，保护率为95%-97%。婴儿出生后在48小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白与乙肝疫苗按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24h内接种，这样可使90%～95%的宝宝不被感染乙肝病毒且获得免疫，仅有极少数的乙肝病毒携带者因妊娠而发病。