来月经血是黑色的可能是血瘀、激素紊乱、疾病等因素导致的。
一般情况下，女性来月经血是黑色的可能是血瘀，通常是生冷寒凉的食物吃得比较多，造成寒凝血瘀，或是经期压力大造成血液运行不畅而导致的；也可能是下丘脑、垂体等功能异常造成激素紊乱而导致的；如果患者有盆腔炎、阴道炎等因素疾病也可能会导致，可以在医生指导下服用丹栀逍遥丸、艾附暖宫丸、益母草颗粒等药物进行治疗。
第一天来月经是黑色的可能是由于饮食所导致。
一般在女性月经的第一天，是会出现颜色暗红甚至发黑的现象，一般是因为最近的月经或者是最近几天的受风着凉所导致。还有如果经常熬夜，以及长期处于一个精神压力过大的环境下，是有可能造成气滞血瘀，甚至有的女性会伴有进行性的痛经。患者此时可以尝试喝红糖姜水或者服用益母草颗粒进行调理。
通常情况下，第一天来月经是黑色的是正常的生理表现。具体情况分析如下：
在刚来月经的时候内膜剥落比较少，月经血不容易马上从阴道内排出，就可能在阴道里面淤积，进而导致第一天来月经是黑色的，因此第一天来月经是黑色的是正常的生理表现，女性不需要过于担心。
建议女性在月经期间要注意保暖，少吃辛辣、生冷、刺激性的食物，保持心情愉悦，避免熬夜，避免过度劳累，经期时做好外阴的清洁工作。
一般情况下，经血的颜色应该是鲜红色的，而且前三天量比较多、颜色比较鲜红，后逐渐经血减少。来月经第一天血是黑色的，可能是由于在月经后几天，没有出现新鲜血，原来的经血由于堆积时间较久，慢慢往外排导致的，这是正常的生理现象。出现这种情况还可能是有炎症或者子宫肌瘤，并且会伴随腹痛、血块的情况，建议患者前往医院进行彩超检查了解情况，再对症治疗。
月经血是黑色，考虑是由宫寒引起的，患者需要引起重视。
如果是宫寒导致的血气瘀滞，这通常与女性平时的生活习惯、饮食情况等因素有关，还可能会导致月经血是黑色的，也容易对生活造成比较大的影响。如果月经血是黑色，但是没有积极配合医生进行治疗，容易导致女性痛经，出现月经延长、经期紊乱等情况，并且可能会导致妇科疾病的发生，影响女性的正常生活。
通常情况下，黑色的月经血一般是由于经血不能够及时排出体外，在子宫内存留时间过长，血液缺氧导致的，另外如果患者气血不足，免疫力低下，体质虚弱，月经血量偏少也可能会造成这种症状，严重时患者需要检查是否有生殖泌尿系统炎症，可以到医院进行妇科B超、分泌物常规等检查，如果排除炎症以后，平时生活中患者可以多吃红小豆、黑豆、猕猴桃、西红柿、胡萝卜等食物，平时也可以多喝茉莉花茶，能够起到疏肝调经的作用。
