甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺激素的合成有关,抗甲状腺过氧化物酶抗体的存在可能损伤甲状腺细胞。因此,正常人体内可以或存在较少的该抗体。抗甲状腺过氧化物酶抗体低,伴血清免疫球蛋白减少,经常感冒,可能与自身免疫力低下有关。建议患者养成生活习惯,避免熬夜,适当进行慢跑、跳绳、游泳等运动,增强体质,提高机体免疫力,改善状况,有助于防病。
因此,患者无明显不适症状,单纯抗甲状腺过氧化物抗体低,不能认为疾病或身体处于不健康状态,抗甲状腺过氧化物酶抗体升高提示可能是自身免疫性甲状腺疾病。
孕妇甲状腺过氧化物酶抗体偏高,可能是正常的生理现象,也可能是桥本甲状腺炎所致。处理方法如下:
1、正常生理现象:部分孕妇怀孕期间出现短暂抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高的情况,属正常生理现象。甲状腺功能正常,无需特殊治疗,定期复查即可。
2、桥本甲状腺炎:免疫系统产生自身抗体,破坏甲状腺组织,导致妊娠期抗甲状腺过氧化物酶抗体增高。孕妇可出现甲状腺肿大,压迫至食管可引起吞咽困难,表现为寒战、乏力、食欲减退等症状。甲状腺功能正常,无明显症状时,应先行观察,定期复查,平时注意控制碘摄入。甲状腺功能异常,伴有不适症状,如有甲状腺功能减退症状,可给予左甲状腺激素片治疗,需在医生指导下使用。
抗甲状腺过氧化酶抗体是甲状腺功能化验结果中的一项,如果化验抗甲状腺过氧化酶抗体偏高需要结合甲功以明确现有的病情,发现甲状腺肿大或者甲状腺功能异常的时候,都需检查甲状腺激素水平,还有甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。
甲状腺过氧化物酶抗体过高是抗血液中抗甲状腺细胞的抗体,其水平高低完全是自身免疫的整体环境所致。
甲状腺过氧化物酶抗体高,对桥本甲状腺炎的诊断有很强的临床意义。但单纯抗体高、甲状腺激素水平正常的患者,不必过于担心。甲状腺激素水平正常,但只有单纯抗体高的患者,没有降低抗体水平的药物。只要定期随访甲状腺激素水平,只要甲状腺激素水平正常,无需特殊处理。
甲状腺过氧化物酶抗体高时,一般临床诊断为自身免疫性甲状腺疾病,其治疗可根据T3、T4、TSH结果分为以下几种情况:
1、甲功正常,T3、T4、TSH均在正常范围,甲状腺过氧化物酶抗体高时,只需低碘饮食,不吃含碘较高的海带、紫菜,其余海鲜、碘盐均可正常使用。
2、若甲功异常,T3、T4、TSH不在正常范围,建议去内分泌科就诊,需详细检查后对症治疗。
甲状腺过氧化物酶抗体升高,多见于自身免疫性甲状腺疾病。特别是桥本氏甲状腺炎和弥漫性甲状腺肿,伴随甲状腺功能的抗体均有上升的可能,桥本氏甲状腺炎多上升。这是因为机体将甲状腺变为抗原,产生甲状腺自身抗体,往往有抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。
桥本氏甲状腺炎的过氧化物酶抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体涨幅非常高,弥漫性甲状腺肿轻度升高。在系统性红斑狼疮、多发性肌炎等自身免疫性疾病中,即使是这些自身免疫性疾病,由于机体对自身组织的认识不明确,也有可能产生抗体而发生疾病。发生抗体上升时,确定是什么疾病导致的抗体上升,并进行对症治疗。