脊柱结核可以治好。可以通过保守疗法来治疗，但保守疗法疗程很长，通常一年半、二年、三年。手术可以有效减少脊柱结核治疗，减少脊柱结核和并发症发生。服用药物时间可以减少，但通常情况下，脊柱结核患者在手术后需要服用一年至一年半抗结核药物，以巩固治疗效果。防止复发，防止细菌耐药性发生。脊柱结核外科治疗以清除病变为主，因为脊柱结核是由骨折引起局部不稳定，通过植骨和内固定来提高脊柱稳定性，从而防止脊柱发生变形。
脊柱结核是循环障碍及结核杆菌引起的椎体病变。脊柱结核是继发于脊柱的结核，主要是由于肺结核、消化道结核、淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散至脊柱的骨骼、韧带、椎间盘等。脊椎结核是所有骨性关节结核中最常见的一种，而脊髓型结核则是最常见的。建议患者及时就医，明确脊柱结核的具体位置和发展程度，并针对患者的具体情况和自身情况采取相应的治疗措施，对患者进行有效的干预和治疗，避免病情进一步恶化。
脊柱结核的治疗可以通过外科治疗。
1.药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物，主要用于神经压迫症状，血沉和C反应蛋白偏高。
2.外科治疗：矫正脊柱畸形，脊髓神经减压及内固定，以恢复脊柱的稳定性及正常化。外科治疗要考虑到病人的病变程度、部位、体质、年龄、经济条件等因素，可以选择开放性和微创手术。如果是严重的后凸、椎体破坏、继发性脊柱不稳定等，可以采用开放性治疗。如果是家庭条件好，或者情况允许，可以进行微创手术，这样伤口愈合会更快。
脊柱结核的好发部位就整个脊柱，从颈椎、胸椎、腰椎、到骶椎。其中胸椎十二节、腰椎五节、颈椎七节比较常见。因为胸椎节段多，所以容易发生。腰椎运动和承受压力很大，也是较容易发生。颈椎结核比较罕见，也有可能是脊柱结核，但因为骶骨已经融合在一起，没有椎体之间缝隙，比较罕见。腰五骶一间隙感染是脊柱结核，比较常见胸椎结核。胸椎结核是以胸椎破坏和椎旁脓肿为主要特征，而腰椎结核则是以椎体损伤和腰大肌脓肿为主要特征。
脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。由于脊椎的静脉血管没有瓣膜，脊椎的血液循环比较多，脊椎的承重比较大，很容易成为结核病的高发区域。如果脊柱内感染了结核杆菌，就是脊柱结核。由于工作环境中含有肺结核杆菌，肺结核杆菌无法在人体内增殖，如果机体具有正常免疫力和抵抗力，能够吞噬结核杆菌。如果免疫功能下降、抵抗力下降、营养不良等都会引起结核杆菌的滋生。
