长时间服用降压药需要换药吗?

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长时间服用降压药需要换药吗? 另外:白天尿频尿急、晚上夜尿多,有血钾偏低现象,原来服用的是硝苯地平降压药请问医生:选择哪种对肝肾损坏小的降压药适当呢? 谢谢
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施波 主治医师 河北省邢台市宁晋县河渠镇卫生院皮肤科 一级甲等
擅长:内科、心脑血管病
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病情分析:你好,如果血压控制理想,不需要换药的。如果血钾偏低可以换成ARB类或者ACEI类降压药。
意见建议:
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好!根据您所说的情况,一直服用肖苯降压药,最近效果不好,去医院心内科进行诊治,确定哪种降压药更适合后,再服用治疗。同时可以告知医生您平时还有何不适症状,以便更好选药!
意见建议:建议保持情绪的稳定,保证充足的睡眠,适当进行锻炼,饮食宜低盐、清淡、低胆固醇和低动物脂肪食物。遵医嘱服药,不得擅自停药或改变剂量。保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。
相关问答

降压药降脂药需要服用多长时间,需根据实际情况进行相应处理。
药物治疗目的,就是要防止脑梗死的复发,所以要长久乃至终生使用。许多病人发现学指、血压血糖及其他指标下降到正常值后,便希望停止服药,觉得不必再吃药了。这种做法实际上是不科学的。有的病人认为,长期用药可使机体产生依赖性,因而不能再停药。还有一些人把停药看成是疾病痊愈了的标志,认为只要病情好转就可以不再继续服药了。
实际上,指标正常的原因,由于用药效果好,不代表高血压、高血脂、糖尿病痊愈了,如停药,血压升高,血脂下降、血糖又上升了,危害人体,长期用药可能会产生与药物有关的副作用。另外,长期服用降压药还容易导致肾功能损害。这样要求病人经常对血压进行监控、肝肾功能及其他指标,长期用药者,每隔3个月或6个月应去医院复查一次血液指标,遵医嘱,安全服药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压正常了通常还需要继续服用降压药。
高血压的病因通常是由于动脉硬化不能清除,所以需要定期服用药物来维持血压,一旦停药,血压就会迅速回升。由于没有明确的病因,90%以上的高血压病人只能依靠药物来保持血压的稳定。如果有少部分病人属于继发性高血压,可以消除病因,进而让血压稳定在一个理想的范围之内。如果血压能够持续半年多保持正常,病人可以在医生的建议下逐渐降低药量,直至完全停止服用。但大多数患者需要终生按时、按量地服用降压药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压是140/90mmHg,属于1级高血压,这个时候可以先不吃药,要注意生活习惯,不能熬夜,每天要睡7个小时,戒烟戒酒,少吃盐和高脂食品,每天盐的摄入量不超过6g;加强体育锻炼,保证3-5次中等强度的体育锻炼,提高心脏和肺部功能,调整血管舒张性。通常,通过这样的生活习惯,可以将140/90mmHg的病人的血压恢复到正常水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般服用降压药后需要2~3个小时才能入睡。
也就是说,服用降压药后最快2小时后要睡觉,最好是3小时后。晚上睡觉前服用降压药会导致夜间低血压,影响心脑血管,并导致脑梗塞、心肌梗死等严重后果。人的血压分布曲线通常是早上、下午和晚上低,但有些患者的血压曲线相反。也就是说,下午和晚上血压更高,所以晚上要更好地保持血压。但是如果晚上睡不好,部分患者血压控制不好,高血压患者需要保持良好的睡眠。一般来说,晚上7点前要服用最后一次降压药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

地平类降压药属于Ca+2拮抗剂类的降压药,主要降压机制为通过抑制Ca+2内流达到舒张血管,降低血压的目的,代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等,它们没有哪个最好的说法,它们之间有共同的可能的不良反应。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,服用降压药后半小时-1小时进行血压测量。
因为这样不仅能够准确地记录下患者所需要的时间,同时也能对治疗效果做出科学的评价。但是对于不同类型的药物而言,其疗效是不一样的。如患者目前使用的是短效制剂,可以在服用降压药物之前先服用卡托普利或硝苯地平片来进行血压测量,如果患者需要长期服用短效制剂,则应在开始服用降压药物时就进行监测。若用药半小时-1小时后测,血压无明显变化,提示可再次观察1小时,然后复测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治