腰间盘突出和腰椎管狭在症状表现上有所不同。
腰椎间盘突出主要是腰部疼痛,有时会伴有一侧或左右下肢的感觉麻木乏力,胀痛等症状。腰椎管狭窄症主表现为一种间歇的跛行,通常在步行一小会儿之后会有腿部的虚弱症状,要先停下来,再进行下一步的行走。此外,腰椎管狭窄也可能是椎间盘突出,骨质疏松,骨质增生等原因引起。
腰椎管狭窄症可以通过热敷、针灸、推拿、按摩等治疗。腰椎管狭窄症有下列几种方法:
1、保守治疗:对症状不严重、不影响生活和工作的病人,可以通过减少活动、卧床休息、服用非甾体类消炎止痛药、活血化瘀药物、牵引、推拿等物理治疗,或者在理疗师的指导下进行腰背核心肌等。
2、外科治疗:对于骨性狭窄、保守治疗无效或对工作和生活造成严重影响的病人,应行外科治疗。
腰椎管狭窄的外科治疗主要有开窗减压和融合术两种。腰椎管狭窄要做好手术,明确病变的位置。单纯的根管狭窄和椎管狭窄、多期手术治疗与单期腰椎管狭窄的手术方法不同,主要有:
1、开窗减压术:一侧或两侧的神经根管狭窄,采用开窗手术。
2、脊柱融合术:如果术前发现脊柱不稳定,可以采用椎间融合和椎弓根螺钉内固定。
腰椎管狭窄症是因椎管面积减少,导致腰椎神经、血管组织受压所致临床综合征。临床多见于后天因素所致退行性腰椎管狭窄症,临床治疗腰椎管狭窄症主要以缓解症状、维持和改善日常活动为目的。若症状严重影响日常生活,可进行手术治疗到达治愈效果。
腰椎管狭窄症患者可表现为神经源性间歇性跛行、下肢放射痛等症状,对于退行性腰椎管狭窄症轻中度患者,可首选非手术治疗方案,如药物治疗、物理治疗及硬膜外注射治疗。凯立通利马前列素片可用于增加神经血流供应量,对于减轻疼痛、改善行动能力疗效较好;同时,患者可搭配高频电疗、热敷理疗等物理方式以消除神经根水肿,促进局部组织血液循环,也有助于缓解症状。此外,若患者腰背部、下肢部位疼痛剧烈,也可接受患处注射药物的硬膜外注射治疗以迅速减缓症状,疗效较优。病情严重时,患者可接受椎间盘镜下、椎间孔镜下的腰椎管减压术等手术疏通或切除狭窄组织,能有效根治该病。
建议腰椎管狭窄患者遵医嘱长期用药以调节神经功能,平时做好腰椎护理,有助于改善个人活动能力,提升生存质量。
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:
1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。
2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。
3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。
4、外伤。