椎间盘突出需要结合患者的症状、发病部位、检查结果等进行诊断。
椎间盘突出是指因体位失调、椎间盘劳损化、纤维环断裂、髓核脱落等原因造成的一组临床表现，可能会出现颈肩腰腿痛、麻痹等症状。根据病变的位置，可以划分为腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症等。对有代表性的病例进行确诊，并综合病历、征象及其他辅助检查，即可作出确诊。X线CT、MRI等都可以帮助诊断。
腰椎X线平片。单纯X线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查，CT、MRI核磁共振等，特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。
腰椎间盘突出症要尽可能的早期诊断，早期诊断最重要的方法就是在家进行自我诊断，自我诊断应该结合自身的临床表现，比如出现腰痛、腿疼、腿麻、休息后不见好转，特别是神经支配区域的皮肤出现麻木都可以诊断为腰椎间盘突出症。依据病因及诱发因素，比如长期从事重体力活动、弯腰，以及随着年龄的增长出现关节退行性病变等。
颈椎间盘突出有以下几个常规检查项目：体格检查：主要包括局部触诊和视诊。颈椎X线正侧位：通过这项检查，可以判断颈椎排列序列以及是否存在增生、椎间孔狭窄，另一个肩周炎、胸腔出口综合征，主要与侧方型颈椎间盘突出症相鉴别。肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限，而无神经功能异常等。
腰椎间盘突出的诊断标准是先腰痛，后腿痛，导致腰腿痛和下肢麻木。诊断标准需要有，反复发作的腰痛，坐骨神经痛，劳累弯腰，久坐的时候症状加重，卧床休息可以减轻。但是假如只是拍片，可以看出有突出问题，没有症状，这个是不能诊断的。
