今天做了肺部CT, 表现: 两肺纹理增多增粗,两肺见斑片状、点状稍高密度影;两侧胸膜腔内未见明显积液积气、心包腔内未见明显积液。纵膈内未见明显异常,胸壁结构未见明显异常。
然后因为颈部淋巴结,做了B超, 超声所见: 患者所指处探查:左侧颈部皮下探及数个低回声团,边界清,形态规则,部分呈椭圆形,部分呈圆形。内回声欠均匀,较大者约15mm*6mm,CDFI:于其内未探及明显血流信号。
是什么病呢?
ct是不能确诊肺结核的,必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊,结核的诊断也必须是要有临床的症状的,例如低热,盗汗,乏力,咳嗽,咳痰及咯血等症状。
照CT肺部有炎症不一定是得了肺结核,肺结核可以做胸部x线检查,胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段,同时伴有钙化的病变,伴有支气管播散灶,胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。
肺结核的ct影像表现为多灶性,肺结核的多灶性多以上叶为主,其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等。多态性,在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态。肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块。形态欠规则,边缘欠光滑,主要表现为棘状突起和短毛刺。肿块密度及增值,平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度,CT值30—50Hu之间,增强后大多数明显强化,CT值差>30Hu。肺门及纵膈淋巴结肿大。
CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质,需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断,在明确诊断之后一定要尽早治疗才行,平时生活中也要注饮食清淡,辛辣刺激的食物不要吃。
肺炎和肺结核CT检查的区别在于影像显示不同,肺炎显示为片絮状阴影,肺结核显示为条索状阴影。除此之外,肺炎主要发生部位在两肺上段,而肺结核发生部位在肺中下部。肺炎的阴影和结核的阴影大部分都不一样,如肺空洞,结核球等,只是结核性肺炎不好区别,这就需要病原学鉴别了。PPD试验阴性就排除肺结核了。