胆碱酯酶低可能会导致肝炎、肝硬化、肝损伤、有机磷中毒、急性肝炎、肌肉损伤、肺梗塞，另外，营养不良、恶性贫血、慢性肾炎也会引起胆碱酯酶偏低。如果日常中伴随有恶心、食欲下降的迹象，很可能就是肝脏方面的病症。
严重，胆碱酯酶是肝功检查中肝合成蛋白质功能的指标，胆碱酯酶偏高不能表明患者身体是否出现了什么疾病，而是与患者的体型肥胖情况，或者进食了过多的油脂类食物有关。但有时胆碱酯酶偏高的情况则可能是患者出现了甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、高脂蛋白血症、肾功能衰竭、贫血等情况。
胆碱酯酶偏低的原因有肝细胞受损害时，胆碱酯酶合成减少导致血清胆碱酯酶偏低。临床上主要用于估计肝脏的储备功能和肝病的预后。急性肝炎时胆碱酯酶下降，至极其达到最低值，然后渐升，若胆碱酯酶一直降低则提示预后不良。
胆碱酯酶是糖蛋白的一种，主要是由于肝细胞损伤引起的，如酒精性肝病、病毒性肝炎等，以及代谢内分泌的疾病，如甲状腺功能的亢进、糖尿病、心血管疾病、高血压、肾功能衰竭等。
胆碱脂酶升高也有可能是长期营养不良、贫血、有某些神经系统疾病的人。这个时候患者应该及时的去医院做一个相关的检查，查明具体的病因后，积极对症进行治疗。
脂肪肝可能会引起胆碱酯酶低，具体分析如下：
胆碱酯酶是一种肝功能的指示剂，如果肝脏受到损伤，合成能力下降，血清胆碱酯酶就会降低。肝硬化、重症肝炎、脂肪肝等肝病。恶性肿瘤、严重贫血、营养不良、恶性贫血、熬夜、疲劳等都会导致疾病的发生。如果出现严重的情况，可以通过药物来缓解肝细胞的损害。平时要多注意饮食，少吃油腻的东西。
