你好，我今年35岁了，打算要二

问题分析：之前一胎时34周胎位不正剖宫产，极有可能是纵膈导致宫腔容积受限所引起的，彩超提示完全性纵膈，建议有必要做纵膈切除，但年龄也是偏大，做了手术还要调理一段时间再备孕，且手术有手术的风险
指导建议：权衡利弊后可考虑做纵膈切除后药物调理三个月，再行备孕，或辅助生殖

远离烟酒，远离有毒有害物质，远离猫狗等宠物，不要乱用药物。孕前女方需要查优生四项，甲状腺功能，血尿常规，肝肾功能，乙肝五项，丙肝抗体，梅毒抗体，艾滋抗体，血糖，心电图以及白带常规，对于身体一般健康状况有一个初步评估。

应该保证饮食营养摄入均衡，女性应该多食用一些补气血的食物，男性可以食用一些富含丰富的食物，注意补锌可以提高精子质量，有助于受孕，同时应该选择在排卵期进行同房。希望能早日怀到宝宝。

需要缝合层数是七层，首先要缝合子宫肌层，子宫肌层时需要缝合两层，其次是膀胱腹膜反折层、腹膜层、腹直肌前鞘、皮下脂肪和腹壁。子宫缝合和腹壁缝合都非常严密，在剖宫产以后，不需要担心腹部刀口裂开。

45岁生二胎属于高龄产妇，一定要密切注意该有的各项检查，只是生育过程可能对身体伤害比较大，本身对以后的生活不会有很大影响，就是身体恢复可能会比较慢一点的，但是怀孕孩子畸形率比较高。

剖腹产两年后能生二胎。从子宫手术后形成的瘢痕来说，在6个月新生瘢痕时，纤维结缔组织组成的，在这期间处于持续的增生状态，并且子宫是一个与其他部位不同的肌性器官，再到了两年后，应该也是指子宫当中的瘢痕机化程度最佳的状态，而机化程度最佳状态是指的瘢痕弹性是最好的，在这个时候怀孕不会因为胎儿变大而发生破裂等危险的状况。