尿常规检查是最基本的尿液检查,包括尿蛋白、糖、酮体、镜检等项目,目的是泌尿系统及身体其他疾病。尿三杯检查的目的是了解造成血尿的出血部位,尿培养和尿沉渣涂片都属于尿的细菌学检查。
尿沉渣红细胞偏高也就是血尿。引起尿沉渣红细胞偏高的原因有多种,比如急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等,都有可能会引起尿沉渣红细胞偏高。如果单纯大量血尿,有可能是结石引起的。
尿沉渣中红细胞多应该需要马上处理,最有效的办法是应用血细胞分离机,分离出血液中过多的红细胞,同时回输给等量的生理盐水或血浆。需要进一步检查泌尿系彩超明确有无泌尿系统结石、肿瘤、结核。
尿沉渣检查结果包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型。如果红细胞大于3个/高倍视野,就是镜下血尿,可见于泌尿系感染、结石、肿瘤、结核、外伤、畸形等,肾炎、血液系统疾病,能够导致肾脏损害的疾病都可以导致血尿症状。白细胞超过5个/高倍视野,常见于泌尿系感染,或者各种病因导致的泌尿系感染症状比如泌尿系结石、畸形等。上皮细胞增多,常见于炎症或者肾炎。管型出现表示肾实质有损害。
首先准备1个干净的桶及量杯1个,比如从今天早晨8点开始留尿到第2天早晨8点,今天早晨8点排1次小便丢掉不要,然后从8点开始所有的小便都要留在桶里,一直到第2天早晨的8点。需要注意的是第2天早晨8点的尿液要留在桶里,然后将桶里的尿液摇匀,用量杯测量尿液总量并记录,然后留取适量的尿液作为标本送检。
尿沉渣检查红细胞增高,说明存在有血尿的可能。临床上,镜下血尿或者肉眼血尿都十分的常见,提示存在有泌尿系统病变,很多疾病都可以引起血尿。下面对常见的疾病做介绍,首先比较常见的急性的尿路感染,由于泌尿系统炎症、渗血,容易造成尿沉渣红细胞增高,泌尿系统肿瘤比如常见的肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等,也是引起血尿十分常见的病因。