一个月前出现输尿管结石,有积水,输尿管上段扩张,在医院做完钬激光碎石,现在快到拔管时间了,血尿一直都有,都是红的可见的血尿
请问这个情况需要去医院做一下检查吗?或者需要吃什么药可以改善。谢谢
双肾结石手术方式,手术设备及手术时间为拔除尿管影响因素。简单输尿管结石手术采用硬性输尿管镜,除特殊情况外一般术后一天至两天可以拔除尿管。此外,术中情况及有无合并症也是影响因素。输尿管结石手术常规放置输尿管内支架,术后行X射线观察结石是否取净及输尿管内支架管位置是否正常,若无结石且支架位置正常,可拔出尿管。
输尿管软镜碎石术的后遗症,输尿管损伤,包括术中输尿管脱套,也称输尿管断裂、穿孔、出血等,较严重,一旦发生需紧急行术中输尿管再吻合,吻合后也可能出现输尿管狭窄,引起肾积水等。穿孔时可留置输尿管支架,使输尿管自行愈合。术后继发感染,如脓毒血症,可出现感染性休克,需积极行抗感染治疗。
这种手术术后导尿管留置的时间要根据手术中,以及手术后的情况进行综合判断。常见的有:第一、如果患者同时伴有尿道狭窄,尿管需要放置的时间比较长,一般要一周甚至两周以上。第二、如果患者的结石较多,也就是医学术语叫“结石负荷较大”,碎石手术的时间比较长,结石碎屑较多,尤其是肾结石碎石以后,有较多的碎块在肾脏里面没有排出。这时建议放置尿管5-7天,可以更充分的排除一部分碎石。
输尿管镜碎石后取留置双j管拔时是不痛苦的。是在麻醉的条件下进行拔除的。输尿管镜激光碎石以后放置双J管的目的,主要是为了预防输尿管水肿或者是炎症狭窄,同时也能够引流肾脏的积水。
钬激光碎石后导尿管要插5天,使用钬激光碎石,是使用输尿管镜手术,是属于微创手术。是通过尿道进入膀胱,然后再进入到输尿管,看到结石之后,再使用钬激光将结石击碎,带来了创口小,不用长时间插导尿管。
体内碎石置J管后有血尿是因为双j管松动或者位移导致的。需根据自身症状分析,如果严重,需尽早去医院就诊,必要时需用手术治疗结石。这种输尿管顶管留置以后会划伤黏膜而引起的这种表现,本身结石碎石以后也会出现这种现象。