您好,我患有甲亢,眼部有重症肌无力,前一周做了ct检...

会员96189060 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我患有甲亢,眼部有重症肌无力,前一周做了ct检查,医生说我有良性的胸腺瘤,建议我做胸切除手术,我的甲亢属于正常范围,医生说我有重症肌无力,动手术可能会有风险,现在我吃溴吡斯的明片吃了12天,我想问下这样可以动手术了吗
曾经治疗情况和效果:

是,之前在湘雅附二医院做过检查,胸腺瘤形成恶性肿瘤需要多长时间

想得到怎样的帮助:

割除胸腺瘤可以根治重症肌无力吗?通过手术治疗胸腺瘤能切除干净吗?现在我眼睛能睁开,达到动手术的条件吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李宁宁 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见疾病的诊疗。
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您好,您患有的自身免疫性疾病较多,甲亢,重症肌无力,胸腺瘤都与免疫因素有关,手术可以加重重症肌无力甚至重症肌无力危象,也可以诱发甲亢危象,还是需要去医院由主刀医生全面评估,或结合神经内科,内分泌科医生的综合意见。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:重症肌无力患者在饮食上应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免干硬和粗糙食物。吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食,必要时鼻饲。
意见建议:患了重症肌无力建议及时去正规医院治疗,以免病情加重影响正常的生活,及时治疗也有利于病情的缓解,治疗方法的选择要看各人病情而定。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,甲亢这个疾病的话,一般是可以口服优甲乐来治疗的,胸腺瘤手术能够缓解重症肌无力的症状,但一般这个疾病的话想通过这个方法治愈。
意见建议:这个手术对重症肌无力是有缓解作用的,但一般很难完全治愈。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据面试情况来看,我目前这个情况的话,我也建议您最好是通过手术的方法来进行治疗的。
意见建议:但是还需要做下相关的检查,来明确一下有没有手术的指征的。
相关问答

甲亢伴重症肌无力的诊断依据是,具体分析如下:
1、患有甲亢主要临床表现为,怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。
2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。
3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。
4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。
5、肌电图以渐减波为主,即初为电位正常值,后波幅或频率逐渐降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能亢进症一般不会引起重症肌无力。
甲状腺功能亢进症患者容易出现血钾偏低,导致低钾麻痹,出现全身无力,但这并不是重症肌无力引起的。因为重症肌无力是一种独立的疾病,它是一种获得性自身免疫性疾病,其发病机制不同,治疗方法也不同,一般甲状腺功能亢进症引起的低钾麻痹,只要补充血钾,就能有效缓解肌无力;重症肌无力通常需要使用免疫抑制剂。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等症状的重症肌无力,是该病患者的特点。
该症状早晨较轻,晚上较重,对甲硫酸新斯的明注射液反应良好。抗乙酰胆碱受体自身抗体是自身免疫疾病,但甲状腺功能亢进症与重症肌无力并不直接导致干洗。如果出现急性肌无力,需要及时的监护和抢救。如果是甲状腺功能亢进症合并重症肌无力,需要分别治疗甲亢和重症肌无力。治疗重症肌无力的主要药物有吡啶斯的明、溴化新斯的明等乙酰胆碱酯酶抑制剂。有些疾病可以迅速控制甲亢,随后病情就会好转。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢可伴发重症肌无力,甲亢和重症肌无力可同时发病,也可先后发病,亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同,最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌,其次为颈、躯干和四肢肌肉。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

两病均与人体免疫功能紊乱有关。甲亢患者往往存在着自身免疫性甲状腺病,而自身免疫调节失调又可能导致其他多种疾病发生。甲亢伴重症肌无力,临床多见,二者并发,本病无一个特定病名,通常应分别诊治。
重症肌无力属内分泌系统中一种较为特殊的疾病,主要是因为自身免疫性疾病所导致。重症肌无力是神经内科中的一种典型病症,由于机体的免疫功能紊乱,产生异常抗体,影响突触后膜上乙酰胆碱的受体,从而阻碍神经冲动传递。另外一种情况就是由于自身免疫系统失调导致全身感染,出现全身性炎症反应综合征,这种时候就容易发生多器官衰竭。治疗上一般给予病人糖皮质激素、免疫抑制剂及其他治疗,预后尚可。还有部分病人并发胸腺瘤,手术干预是必要的。
还有一些患者患有自身免疫性肝炎,这类病症会造成肝纤维化,最终发展成肝硬化,对人体健康造成危害。甲亢的发生还由于免疫功能紊乱,产生异常抗体所致,致使甲状腺受到损害而发生病变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:你好,甲亢这个疾病的话,一般是可以口服优甲乐来治疗的,胸腺瘤手术能够缓解重症肌无力的症状,但一般这个疾病的话想通过这个方法治愈。
意见建议:这个手术对重症肌无力是有缓解作用的,但一般很难完全治愈。

黄培医师内科襄阳市瑞京糖尿病医院
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病