您好,我有强迫症,也有被害想法,舍曲林吃了40天了,...

会员53691138 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我有强迫症,也有被害想法,舍曲林吃了40天了,每天早晚各两片,强迫症(强迫思维和强迫行为)越来越严重,被害想法越来越多,很痛苦。最近领导把我从电工室调到消防室工作,工作一天休息两天。工作的一天24小时都在单位,从早上八点到第二天早上八点下班,夜里睡在消防室的床上,但要听外面的机器有没有报警声,有的话要出去处理。而且我有很多害怕电工室的同龄同事去消防室报复我害我的想法,他对我有很多不满!我在消防室上班时也很紧张焦虑恐惧,怕被害被偷偷报复,我的病情很复杂很严重,我现在长期上夜班会影响药效吗?我以前都是早上8:20吃药,晚上9:40吃药,去消防室上班后,早上8点上班,要么在家7:40吃药,要么到单位后8:20吃药,可是我第二天早上8点才下班,下班的这天早上8:20才到家,8:40才能吃药,这样吃药时间不固定,会影响药效吗?还有正常我早饭后5分钟就吃药,现在到消防室上班,7:30吃早饭,过了50分钟到8:20才吃药,第二天早上8点下班,吃完饭后过5分钟到8:40才吃药,吃药不固定在早饭后5分钟,有时在早饭后5分钟,有时早饭后50分钟才吃药,这样没规律,影响血药浓度,会影响药效吗?如果我从早上8:20吃药都改成早上7:40吃药,吃药时间又提前了40分钟,影响药效吗?我很担心。
曾经治疗情况和效果:

有医生说是精神分裂症,有医生说是强迫症引起的。

想得到怎样的帮助:

我现在长期上夜班会影响药效吗?早上吃药时间很没有规律,会影响药效吗?早上都要在早饭后5分钟或50分钟吃药吗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
尚向东 主任医师 阳泉煤业集团总医院精神科 三级甲等
擅长:心理咨询,睡眠障碍,焦虑症,精神分裂症,双相情感障...
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你好,应用药物要固定时间口服,生活规律,规范治疗
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许文慧 息县精神病医院其他 一级甲等
擅长:情感障碍,窥阴癖,疑病症,心理障碍,童年社会功能障...
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心理指导:你好,你这是长期对人缺乏基本信任,多疑多虑,把自己的想象当成现实,给自己造成的紧张,被害妄想,是心理行为方面的障碍,建议在服药期间保持定期的精神科复查,在医生指导下对症调整用药,确保治疗安全有效,同时应结合一个阶段的心理治疗,提高个人调节能力,改善对人的多疑多虑的不必要担心,正常的与人交往,改善目前的人际交往状态,提高内心的安全感,缓解过度紧张害怕的不良情绪,保持身心放松,情绪稳定,正常的应对工作及生活方面的事情,避免发展的更严重。
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刘凌峰 主治医师 盐城市第四人民医院精神科 三级
擅长:抑郁症,睡眠障碍,入睡困难,忧郁症,失眠抑郁,老年...
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问题分析:一般同时具有被害妄想和强迫症状的,多是精神分裂症,你是在被害妄想的基础上出现的强迫思维。
意见建议:建议使用抗精神病药物,如利培酮、奥氮平等,同时加用抗强迫药物氟伏沙明,至于你说的服药时间提前几十分钟,没有什么影响的,不要担心,但服药要坚持。如病情仍未好转建议至精神科或医学心理科进一步诊治。希望我的回答令你满意,还有什么问题可继续提问我。
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武善田 医师 沂源县精神病防治院精神科
擅长:睡眠障碍
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指导意见:你好这位朋友!根据你所提供的资料,我试着帮你做出如下分析:你的这种被害想法的确不好,因为被害妄想多见于精神分裂症的,而且二者并存出现的也有。长期夜班对药物影响不大,因为没有影响药物吸收或代谢的条件。同样服药并不拘泥于规律不规律、按时按点服这些因素,饭钱饭后半小时内就好。希望我的回答对你有所帮助,如果你对我的回答感觉满意,请支持一下!谢谢!
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相关问答

强迫症是属于一种心理疾病,治疗的情况是要因人而异的,主要还是病人心理以及意志的情况来决定的,要去正规医院进行治疗,可以选择药物和心理同时进行治疗的,平时也要注意保持心情放松。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

可以治好强迫症,其主要的作用机理是通过改善大脑内5-羟色胺的水平来改善强迫想法和强迫症状。强迫症在临床治疗上可以选择药物治疗、心理治疗和物理治疗的方法。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

强迫症失眠可以采取以下方法治疗:
1、首先要调整好自己,缓解一下紧张焦虑的情绪,听一些轻音乐,保持积极的心态,乐观的对待事情。要多做体育锻炼,改善自己不良的生活方式,避免过度焦虑、劳累和一些不良情绪。
2、强迫症失眠患者可以选择一些中草药或者中成药进行治疗。
3、一些中医理疗方法也可以缓解强迫症失眠的发生,包括针灸、穴位贴敷、艾灸或刮痧、拔罐、药浴等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

强迫症是否会引起失眠,因人而异。具体如下:
1.有些患者的强迫症只发生在白天,像洗手一样,对睡眠没有太大影响。
2.有些病人重复一些想法或行为,例如门关不上,空气关不掉。他经常检查,反复检查。患者躺在床上的时候,总觉得尿没有干,反复上厕所会影响睡眠。
3.一些喜欢干净的患者会熬夜反复清洁床单和地板,导致失眠。
4.强迫症后焦虑症状会影响睡眠。强迫症是否影响失眠取决于临床症状。如果患者晚上也被强迫症症状所吸引,就会影响睡眠。有些症状本身与睡眠有关。例如,反复去洗手间会影响睡眠,例如确保门没有关上。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

强迫症会导致失眠。
强迫症患者往往会有一些相关的症状,包括对某件事的过度担心、敏感、偏执、焦虑、恐惧甚至抑郁。对于强迫症患者来说,往往会出现失眠的症状。对于强迫症失眠患者来说,首先要做好自我调节,缓解一些紧张焦虑的情绪,听一些轻音乐,保持积极的心态,对事情保持乐观。保持清醒,多做体育锻炼,改善不健康的生活方式,避免过度焦虑、劳累和一些不良情绪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

强迫症这种疾病一般是不会自己好的,还是得需要通过治疗才可以。需要去精神科或心理科就诊,寻求专科医师的专业帮助,得到正确治疗的情况下,抗强迫药物治疗与认知行为治疗,病情会慢慢好转的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
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