血糖忽高忽低不一定是糖尿病。
因为引起血糖水平忽高忽低的原因很多,糖尿病是指非应激状态下血糖升高,而应激状态下例如手术、肿瘤等其余因素引起的血糖升高不能称为糖尿病。所以低血糖的人也不一定是由糖尿病引起的,要经过检查确定病因,进行针对性治疗。比如由于营养不良引起的低血糖,需要服用补气血、调营养的药物进行治疗。
糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。
糖尿病病人在吃的方面需要注意,不可以大吃大喝,摄入太多的油腻和糖分。平时可以吃一些清淡,控制血糖的粥。如低糖的苦瓜粥,粗纤维的麦麸南瓜粥,富含维生素的芝麻黑豆粥等。这些东西对于糖尿病病人来说有百利而无一害,还可以预防糖尿病的各种并发症。
血糖高但不是糖尿病可以恢复。最好通过生活方式进行干预,消除压力因素,降低血糖,具体方法如下:
1.生活方式干预:血糖高,但不是糖尿病,因此血糖高的数字可能没有达到糖尿病的诊断标准。这时通常会有空腹糖调节损伤或糖耐量异常。这种糖尿病早期状态主要是生活方式的干预,饮食中总热量卡调节得很好,想选择低盐、低脂肪、清淡的食物。不要太油腻。
2.消除压力源:血糖高,但不是糖尿病。另外,压力因素引起的短暂血糖可能会很高。在这种情况下,不需要服用低血糖药物。最好先排除压力因素,然后看看血糖是否会下降。
关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。
糖尿病餐后血糖9.3是不正常的。
如果糖尿病患者年纪比较轻没有明显的并发症,餐后2h血糖在9.3mmol/L属于不正常状态。一般情况下此部分患者应该将餐后2h血糖控制在8.5mmol/L以内空腹血糖控制在7.5mmol/L内糖化血红蛋白控制在6.3%左右。糖尿病患者血糖控制得越好,越不容易出现并发症;