非ST段抬高心梗的预后较好,具体分析如下:
非ST段抬高性心肌梗死的预后一般不会对生命造成影响,后期通过合理的药物治疗,患者的生活质量也会和正常人一样,而ST段抬高性心肌梗死的预后要好于ST段抬高的心肌梗死。如果发现了非ST段抬高的心肌梗死,可以通过支架植入、冠状动脉搭桥等方法修复,使心肌在一定程度上能够恢复缺血。
一般来说,非ST段抬高型心肌梗死也会死人,非ST段抬高型心肌梗死的患者,冠脉往往呈多发性弥漫性严重病变,甚至有完全的闭塞。患者往往疾病多年,而且合并多种的合并症。如果患者出现相关症状,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查治疗。
此外,患者应该每0.5-1年要去医院做相关体检,可以做心脏彩超、心电图、肝功能、肾功能、血脂等检查。
陈旧性心梗还有ST段抬高,如果没有明显的临床表现,心肌酶也不高,可以做心脏彩超,因为心肌梗死后的ST段抬高,通常是由于梗死区的心肌向外膨出,从而引起室壁瘤,一旦出现室壁瘤,就会导致心功能不全,心律失常,栓塞,这是一个很大的风险,目前室壁瘤只能通过外科手术来解决。如果出现胸闷、胸痛、气短等表现,或心肌酶学水平偏高,且伴有ST段的抬高,要注意再次发生急性心梗,要根据临床表现,做冠状动脉造影,并采取支架或溶栓等措施。
说明至少8周以上存在过心肌梗塞,既往可有急性心肌梗塞的病史,也可以因为急性期的症状轻或完全无症状而自己恢复,病人已经没有急性心肌梗塞的临床表现及血清心肌酶学的改变。
要注意有的心电图正常的也是有可能出现心肌梗塞的,如后壁心肌梗死等。如果心梗会造成心电图ST段抬高引起心脏疼痛胸闷的症状。充分放松自己,注意体温变化,不要吸烟及被动吸烟。
一般情况下,心电图显示心肌梗塞时,可以检查肌酸激酶和其同功酶,肌钙蛋白I,肌钙蛋白T,乳酸脱氢酶等。还有血液、肝、肾脏、血液、出凝血、血脂等。最好做的是床边X光和床边多普勒造影。对于AMI患者,应做冠状动脉造影术,了解阻塞的位置和严重的情况,再做下一步的处理,建议患者明确病因后尽早治疗,以免对身体造成不良影响。