庞主任您好,我父亲是外伤导致的慢性硬膜下血肿,3月1...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
庞主任您好,我父亲是外伤导致的慢性硬膜下血肿,3月14日受的外伤。4月24日CT显示:双侧额颞顶骨内板下弧形略高密度灶,余脑实质未见明显异常密度灶。脑室系统无扩张,中线结构居中,脑沟裂池未见增宽加深。诊断为双侧慢性硬膜下血肿。4月26日看的您的门诊,当时您建议服用阿托伐他汀钙片保守治疗,每晚20毫克已服4天,在服用2天的时候感觉头痛加重,特别是夜晚1-3点钟,导致睡眠质量差。
曾经治疗情况和效果:

4月24日CT显示:双侧额颞顶骨内板下弧形略高密度灶,余脑实质未见明显异常密度灶。脑室系统无扩张,中线结构居中,脑沟裂池未见增宽加深。诊断为双侧慢性硬膜下血肿。4月26日看的您的门诊,当时您建议服用阿托伐他汀钙片保守治疗,每晚20毫克已服4天,在服用2天的时候感觉头痛加重,特别是夜晚1-3点钟,请问这是用药之后的正常反应吗?有什么办法可以缓解吗?

想得到怎样的帮助:

请问这是用药后的正常反应吗?有什么办法可以缓解吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈艳军 主治医师 嫩江县四季鲜社区卫生服务站中医科 一级甲等
擅长:乳癖,心悸,胸痹,咳嗽,胁痛,眩晕,不寐
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指导意见:你好,这种情况考虑是药物的不良反应,如果药物不能耐受的话,可以考虑手术治疗
相关问答

慢性硬膜下血肿钻孔引流术在血肿最大层面切开头皮后撑开,用电钻钻开颅骨,切开硬脑膜,植入引流管后缝合伤口即可。硬膜下血肿钻孔引流术治疗主要针对的疾病为慢性硬膜外血肿,因为早期硬膜下血肿多为血凝块,引流对于治疗意义不大,如果出血量多,需要采用的方式应该为立即开颅进行血肿清除挽救生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

大多数慢性硬膜下血肿的原因都有轻微的头部损伤史,特别是在前额或枕骨区域用力时,脑组织在颅腔移动得更多。从大脑表面流入上矢状窦的桥静脉最容易撕裂,其次是静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水囊瘤,它们被损坏并出血。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

慢性硬膜下血肿如果没有引起神经功能障碍,出血量小,可以保守治疗。如果引起神经功能障碍,比如头痛、一侧肢体乏力、偏瘫等症状,需要进行慢性硬膜下血肿钻孔引流术,手术操作在血肿最大层面切开头皮并撑开,电钻钻开颅骨,切开硬脑膜并植入引流管,持续引流3到5天即可拔出引流管。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

慢性硬膜下血肿会两三周恢复。通常如果是慢性硬膜下血肿,需要两到三周左右,如果是急性硬膜下出血,通常需要一个月左右就可以恢复了,另外如果病人是单纯性硬膜下出血,这种状况是比较少见的,多为桥静脉损伤所导致的,通常不会伴随着脑挫裂伤或者是脑挫裂伤期,也就是说血肿不是由于脑挫裂伤引起的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

慢性硬膜下血肿的治愈,根据病人血肿的量、出血的部位,临床表现、病情各不相同。对量较小、病情较轻的慢性硬膜下血肿,通过药物改善,如改善循环、活血化瘀、营养神经的药物,一部分病人达到药物保守治疗好的效果。但是对于出血量较大、临床表现较重,已经出现神经功能障碍的情况,需要通过外科干预的方法进行治疗。大多数病人通过单纯的钻孔引流手术把血肿释放,以达到临床治疗好的目的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

慢性硬膜血肿主要表现的方面,常见的症状就是高颅压症状,慢性硬膜下血肿形成以后,会在颅腔内形成占位效应,会挤压脑组织、硬膜,会刺激硬膜上的神经,出现头痛、恶心、呕吐的症状。如果慢性硬膜下血肿持续时间长,会导致视乳头水肿,患者视力下降。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗