骨结核病会传染吗?能治好吗?

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骨结核病会传染吗?能治好吗?
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高明梅 山东省济南市齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:不会.
骨结核是由肺结核继发的。
核病首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。
骨结核可导致瘫痪

这种细菌传播到其他部位后,大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉,但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶,如果肌体抵抗力很强,可能潜伏在那里,当肌体抵抗力减弱的时候,这些潜伏的病灶就可以发展起来,导致骨结核病,因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢?
有一部分骨结核可以引起病人瘫痪,这是由于结核病变对骨头的侵蚀,大家都知道脊梁骨后面就是脊髓,一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉,那么传达指令就会出现问题,病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核,如果生病的位置比较高,危害就越大,如果颈椎得了结核,双上肢以下就会不能动,如果是胸椎得了结核,那么胸部以下就不能动了,腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。
有没有可能在四肢的部位得结核?

实际上人体任何部位的骨头都可以得结核,脊柱部位的结核大约占到50%,其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。
骨结核病的腰疼、麻木有什么特点?

脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼,但是很多别的疾病都可以产生腰疼,比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的,结核病的腰疼是一种持续的腰疼,尤其是在晚上睡着以后疼,小孩或者年轻人经常疼醒了,疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于,脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的,很难自己弯腰,这是一个很重要的区别。
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薛金鉴 医师 陆丰市城东医院中医科
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病情分析:
骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质,维生素,热量要够,充足的休息等.另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长.手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了.然后加上药物治疗就可以了.
医生 医生会员 内科
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
相关问答

骨结核不会传染。大多数骨结核继发于肺结核,属于结核杆菌潜伏感染,肺结核主要发生在肺部。肺部感染后,可通过血液传播到全身多个系统,可导致骨骼结核、泌尿结核、消化性结核等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核病治疗比较好的方案是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。同时抗结核治疗,积极抗结核治疗血沉稳定后,是可以考虑及时的骨结核病灶手术。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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药物治疗,进行抗结核系列的药物治疗,且全程用药,手术治疗,出现脊柱骨折,脊柱结核出现寒性脓肿较大且广泛,伴神经损害,导致肢体瘫痪或关节周围骨结核影响关节功能,需在全身支持疗法、抗结核治疗、营养支持下,进行手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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骨结核是由结核杆菌进入骨或者是关节而引起的化脓性、破坏性的病变。骨结核并不是一种简单的疾病,而是一种全身的局部病变,骨结核可能没有任何的肺结核病史,这是一种潜伏性的感染。在机体的免疫力很高的情况下,出现骨结核的症状并不是特别明显,而在免疫力低下的情况下,也会出现这种情况。因此,骨结核有可能是一种隐性的疾病,它是一种慢性的疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨结核病就是结核杆菌通过血液到达骨关节部位,感染骨质引起的结核病变。骨结核病恢复较慢,有些需要手术治疗。应该尽早到正规医院检查,在医生的指导下规律服用抗结核药物治疗,如果骨质破坏严重,或者有寒性脓肿形成,就应该及时手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核需要做血常规、血沉、结核菌素测试等检查。
1、血常规:病人一般为轻度贫血,10%左右的病人有较高的白细胞数。
2、血沉:在病灶活跃的时候,血沉的速度会更快,当病变停止或痊愈后,血沉就会逐渐恢复,但血沉不是特异的。
3、结核菌素测试:15岁以下未接种卡介苗的儿童,结核菌素测试结果从阴性变为阳性,表明近期患有肺结核。也有可能出现非典型抗酸杆菌感染。
4、结核菌培养和病理组织学检查:二者应相互补充、核对,使诊断准确率达到70~90%。
5、影像学:X片是首选,极少数需要CT、MRI、ECT的患者。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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