左胸外伤。入院查:面部苍白,脉微,血压0,意识模糊,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左胸外伤。入院查:面部苍白,脉微,血压0,意识模糊,瞳孔散大。是应当立即开胸探查手术,缝合伤口止血,还是慢慢胸腔引流,输液输血?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:家里种情况应该马上输血,边输血边手术,还有不懂的可以继续咨询,对我的回答满意,那么请给予评价
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况血压已经是0应该是严重的休克了,主要是大出血引起的,首先应该抢救生命,避免引起休克持续加重引起呼吸心跳停止导致死亡。这类的病人有可能很快导致呼吸衰竭死亡的。
意见建议:建议首先输入血液及晶体液尽量保持循环的有效,提示血压,保持呼吸道通畅,避免引起呼吸心跳的停止引起死亡。边抢救休克边准备手术,尽可能的早手术制住出血,恢复肺组织的功能,同时恢复循环才能不引起死亡的,一般应该尽量的同时进行。不纠正休克只是手术也没有意义。
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陈光耀 主治医师 如皋市中医院外科 二级甲等
擅长:肠梗阻,胆囊息肉,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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问题分析:冒昧问一下现在有无其他不适症状,根据你的描述应该提示为外伤大出血导致
意见建议:建议及时到医院的外科就诊,根据上述情况,及时进行输血、输液支持治疗,另外及时进行手术治疗
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岳远永 主治医师 莘县第二人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,胰...
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指导意见:您好!该病人是非常凶险的,是很难抢救的,病人家属要有心里准备。是否需要立即手术,要看病人的具体病情和医院的综合实力和条件。祝病人早日康复!
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贾玉晶 副主任医师 玉门市妇幼保健站外科 一级甲等
擅长:消化道出血,继发性腹膜炎,急性阑尾炎,腹部创伤,全...
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问题分析:你好。从你描述的情况看,应该考虑患者有心脏破裂或者大血管破裂的可能。
意见建议:对于你说的情况应该在大量输液输血纠正休克的同时,及时开胸进行探查手术治疗。
相关问答

脑梗通常指脑梗死。一般情况下,脑梗死意识模糊能恢复,具体内容如下:
如果患者发生了脑梗死,可能会导致周边的血管和神经受到了挤压,从而出现意识障碍的情况,当这种挤压得到缓解后,患者的意识通常会逐渐恢复。因此,患者应及时就诊,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片等药物进行治疗,以控制病情。在治疗期间,患者要注意护理,应避免剧烈运动,要保持充足的睡眠,可以多吃新鲜的蔬果,以促进身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压病主要是由于肝、肾、心、脾功能失调,引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝、肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。如果确诊了是脑梗塞,需要积极用药治疗的。可能会有一定的后遗症。自己不要盲目用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,心衰后期,意识不清是因为心功能不好,导致了严重的脑缺血。心衰后期,由于缺氧,体内循环血液量急剧减少,导致周边重要器官缺血,导致大脑缺血,导致意识模糊,甚至出现昏迷。
如果是晚期心力衰竭,一般的药物治疗,不出一个月,病人就会死亡,抢救的机会很小。平时要保持良好的生活习惯,是最好的保护心脏的方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

意识模糊性觉醒需要与以下疾病鉴别诊断:
第一种是和睡行症的鉴别,睡行症是一种以步行为主的复杂的活动,大多数是突发性的,并伴随着自主神经的亢进。
第二种是睡惊症,病人在睡梦中突然苏醒,伴随着尖叫和哭泣,伴随着剧烈的恐惧,剧烈的身体活动,还有精神上的兴奋。
第三种是就是和日落综合征的鉴别,就是在晚上,在夕阳西下,昏黄的那一刻,病人的精神状态会有所降低,会出现昏迷、幻听、精神恍惚、感染、精神错乱等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常临床将意识模糊分为五级,一)嗜睡,是指意识障碍的早期表现,意识清醒水平下降,精神萎靡,动作减少。二,)昏睡是指意识清醒水平较前者降低。三,浅昏迷,进入昏迷状态。表现为意识丧失,高声喊叫不能唤醒。和中昏迷以及深昏迷。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:冒昧问一下现在有无其他不适症状,根据你的描述应该提示为外伤大出血导致
意见建议:建议及时到医院的外科就诊,根据上述情况,及时进行输血、输液支持治疗,另外及时进行手术治疗

陈光耀主治医师外科如皋市中医院
擅长:肠梗阻,胆囊息肉,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻