常用的透析液的钾浓度为2.0、3.0、4.0毫摩尔每升三种,根据透析前测得的血钾水平,可以采用不同的钾浓度的透析液,如果进食少,或者是因为腹泻、呕吐导致丢失钾,血钾正常或是血钾偏低的时候,可以用含有4.0毫摩尔每升的钾浓度的透析液。
血液透析是将体内血液引流到体外后,清除血液内的代谢废物及多余的水分再回输到体内的过程称之。代谢废物的清除:弥散,溶质依靠浓度梯度从高到低转运,对流,溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。吸附,血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除,多余水分清除:通过超滤清除掉。
血液透析是通过对血液的改换来,改善肾功能状况的,要注意积极治疗的,以免影响到生命状况。但最终还是进行肾脏移植的,因为透析只能维持数十年的状况,平时注意避免水分盐分过多摄入的。
热量,透析病人在轻度活动状态下能量供给应该为147到167千焦,即35到40千卡每公斤体重每天。碳水化合物占60%到65%,以多糖为主,脂肪占35%到40%。蛋白质摄入量为1.2可到1.4克每公斤体重每天,其中50%以上为优质蛋白。限制钠的摄入,给予的盐控制在一到两克每天。透析时水溶性维生素严重丢失,需要补充维生素。
血液透析的费用存在地域性差异,每次费用需300-600元,加上透析相关药物及对应治疗费用,每年总费用约8-10万元,城镇职工社保可以覆盖80%-90%以上的费用,通常每年自费项目不足1万元。
血液透析和血液滤过均为常见的血液净化方式,在净化过程中,均需要建立管路、需要滤器以及外加液体。外加透析液或者置换液的连接方式不同,所使用的滤膜不同,清除的杂质也有所差别,血液滤过的适应症相对更广,血液透析主要清除分子量更小的物质,血液滤过可以清除小分子和中分子物质。