我有乙肝大三,打干扰素快两年了,一直挺正常,没反应...

会员74847229 男 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有乙肝大三,打干扰素快两年了,一直挺正常,没反应,可是最近一个多月前打完后出现发烧,一般38.5度。连续好几针打完后都发烧。最近十多天就没有打,可是最近三四天断断续续出现低烧,怎么回事。
曾经治疗情况和效果:

上个月刚查过谷丙转氨酶62 谷草转氨酶46 ,超高敏小于2.00E+1(1.30)。 昨天做了个血常规+CRP ,也正常。

想得到怎样的帮助:

1.干扰素还打吗 2.断续低烧怎么回事

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况和治疗过程,我觉得使用这么长时间了,可以停干扰素了。
意见建议:干扰素虽然抗病毒治疗效果很好,但是如果长期使用,你的乙肝大三阳不转为小三阳,就不需要再用了,可以换用口服抗乙肝病毒的药物治疗。
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姚兰 医师 河西学院第二附属医院中医科 二级
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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问题分析:一般注射干扰素均可有发热,一般在第一次注射后2-6小时发生,体温可升至38-40℃,6-12小时达到高峰,但24小时内均能自然消退。
意见建议:如果体温升高不明显,可不必特殊处理,38℃者多喝开水,卧床休息,但若发热较高甚或高烧者,则应给予物理降温;亦可给布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直肠给药,体温便会很快下降。
相关问答

乙肝疾病,站在临床的角度,乙肝大三阳的病人就是选择抗病毒的药物治疗,还有就是病人需要看看肝功能有没有损伤,主要就是引起肝脏的病变,转氨酶的升高,如果身体都是比较好的乙肝病人,也没有病毒,数量高也没有肝脏损害,就不用治,定期复查。不能食用辛辣的食品,也不能吃油腻的食物,饮食上应该多以清淡、易消化为主。乙肝大三阳患者不能乱食用补品,如果滋补不当,破坏脏腑功能,会影响身体的健康。病人也不能过多的食用富含蛋白的食物,由于胃黏膜水肿、胆汁分泌出现失调,使人的消化吸收功能降低。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳肝功能正常,也具有传染性。
乙肝感染无论是大三阳、小三阳、还是小二阳都具有传染性,会通过血液、体液、性行为、母婴垂直传播。日常的生活接触,包括握手、拥抱、礼节性的亲吻以及共用办公用品、同餐桌吃饭、同办公场所办公是不会造成乙肝的传染。该病不会通过消化道和呼吸道传染,因此不必过度紧张焦虑。乙肝的患者具有传染性,主要是跟体内的病毒DNA水平呈正相关,与肝功能是否正常没有关系。乙肝病毒DNA越高,传染性越强;反之,则传染性越低。是否会被有乙肝病毒的病人感染,关键看自身免疫功能,是否有乙肝表面抗体阳性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳患者有病毒的复制,不经过积极的治疗,一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能,必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制,而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗,可以口服药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙型肝炎大三阳病毒终身携带,千万不要被虚假的转阴广告所蒙蔽,以免多花冤枉钱,建议定期化验肝功能,检查如果转氨酶升高,提示体内病毒复制,建议积极采取保肝抗病毒治疗。目前可以静脉点滴促肝细胞生长素,降肝功转氨酶治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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