肌酐高为肾功能不全,分为急性和慢性。急性肾功能不全需要应用药物减轻肾脏损害,降低肌酐。慢性肾脏病多数非可逆性要服用降低血肌酐的药品和保护肾脏的药物治疗,减缓肌酐升高速度。
肌酐升高代表肾功能衰竭。肌酐高能不能降得下来,要看是急性肾功能衰竭,还是慢性肾功能衰竭。患有肾功能衰竭,往往是因为某种原因导致肾脏在短期内不能行使功能,不能有效排泄代谢废物,肾脏的正常组织还在。经过针对病因进行处置以后,大多数患者肌酐能够降下来。
尿肌酐单纯的偏高没有什么问题,要结合血肌酐,尿素氮,胱抑素C,尿液常规检查来判断病情。如果尿肌酐高合并血肌酐或者其他项目也高,那么要考虑肾功不全。若其他检查都正常,考虑是否有感染。
肌酐高超过707umol/L可以怀疑为尿毒症。血肌酐升高,一般代表患者有肾功能衰竭,但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症是肾脏疾病的终末期,这样的患者一般会有肾性贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等各种并发症,这些并发症也提示患者是慢性肾衰。不过,现在根据患者血肌酐判断肾功能的方法临床上已不大采用,而临床上采用的更多的是肾小球滤过率的指标。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏疾病的共同临床表现。疾病本身会涉及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统和神经肌肉系统,然后出现相应的病理变化。
肌酐高代表肾功能衰竭,肌酐和尿素一样,都是肾功能的一个指标。如果在观察肾功能检查单的时候发现肌酐升高,提示肾功能衰竭,代表肾脏的排毒能力下降,应该寻找基础的病因,从病因上进行治疗。