布鲁氏杆菌病简称布病,又称地中海弛张热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。人感染布氏杆菌后,病菌在人体中产生菌血症和毒血症,累及各个器官,慢性期多侵及脊柱和大关节。运动系统除侵及脊柱外还可侵及骶髂、髋、膝、肩关节。
进行抗感染治疗。除了抗感染治疗,还要注意休息,补充营养,如果有并发症的话,还要给予对症的支持治疗。抗布鲁氏菌病主要是选用抗菌药物,利福平和多西环素,连用六周,也可以选用四环素与利福平联合治疗。
指导意见:患了布病一般可考虑选 择链霉素、四环素和复方新诺明等来治疗,患者大多于3~6个月内康复,仅10%~15%病例的病程超过6个月。
指导意见:布鲁氏杆菌感染,主要是通过人接触动物传播,如果并发中枢神经系统病变,这种情况提示病变偏重,需要进行规范的治疗,主要是对症治疗,促进脑神经修复,预防脑水肿进一步加重,同时要预防布鲁氏杆菌感染,这需要一个规范的治疗过程,根据具体的病变轻重,确定具体的恢复情况,有可能会有后遗症,主要是肢体功能障碍。
问题分析:你好!根据你说的情况分析,最好是去地市级以上传染病院系统治疗。布病抗生素治疗,首选四环素,除了抗生素治疗外,就是对症治疗,如失眠者可服用镇静药,关节痛、头痛等可服镇痛药,高烧者可辅以物理降温或服解热药等。
意见建议:如果布病转成慢性,就不是很容易治疗的了。祝你健康!
㈠急性感染 1.一般疗法及对症疗法 患者应卧床休息,注意水、电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状,但必须与抗生素合用,疗程3~4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者,均有应用激素的指征。 2.抗菌治疗 利福平对本病有效,利福平600~900mg/天加多四环素(doxycycline)200mg/天,疗程6周,为世界卫生组织推荐的治疗方案。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜,一般采用二个疗程,每次间隔5~7天,每一疗程为3周。四环素每日剂量为2g,4次分服。发热一般于用药后3~5日内消退,此时剂量可减为1.5g。链霉素的每日成人剂量为1g,分2次肌注。单用四环素的复发率为305,合用时可降至10%。SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果,对四环素过敏者、孕妇等可以采用。疗程宜为4~6周,过短易有复发(复发率4%~50%)。链霉素也需同用,成人剂量每日1g,分2次肌注,疗程3周。 ㈡慢性感染 一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程,但四环素的疗程应延长至6周以上,链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。 布氏杆菌骨髓炎应予彻底清创,辅以长期抗菌治疗,除四环素及链霉素外,亦可试用氯霉素与庆大霉素联合疗程。脊柱炎或椎间盘感染一般无需外科引流。关节炎患者偶需作滑膜切除术。 布鲁菌心内膜炎宜用四环素治疗,疗程2~3个月。链霉素6周。四环素亦可与庆大霉素复方SMZ联合治愈本病。也可在上述基础上加用利福平。但成功的治疗常需换瓣。 菌菌疗程已沿用20余年,静脉注射,首剂为25万个菌体,以后依次为50万、125万、250万、500万、1000万、2000万、5000万、7500万、1亿、1.5亿。每次注射后引起短暂的发热有效。禁忌证为:活动性且肺结核、风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠等。