继发型肺结核是肺结核的一种临床分型,指的是初次感染以后,在体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌再活动而引起。还有一部分是因为再次感染结核分枝杆菌而发病,是目前临床上最常见的类型。它包括渗出型、增殖型、干酪型和空洞型等。继发型肺结核主要是看肺部病灶的大小和病变的范围程度,它的临床表现主要是咳嗽、咳痰、低热,部分患者会伴有咯血。除了继发性肺结核以外,还有原发型肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎等注意:这些类型的结核都是需要进行抗结核治疗,大多数患者经过正规的抗结核治疗以后,都可以治愈。
影像学即胸部透视、拍胸片和肺ct等x检查,是临床诊断肺结核的重要依据,根据肺结核的类型不同,影像学检查有所差异。原发型肺结核,x线可见上肺中带片状模糊阴影和肺门肿大,两者之间有条索状阴影相连,形成哑铃状改变。血行播散型肺结核,典型表现为大小一致(约1.5~2mm)、密度相同、分布均匀的阴影,正常肺野内看不到肺纹理。
虑继发型肺结核,那么如果是活动期,需要考虑抗结核治疗。痰检未找到抗酸杆菌说明目前不具有传染,血沉高,可能提示炎症较为明显,那么建议还是尽快的抗结核治疗,加强营养支持。
临床表现有持续性咳嗽、咳痰,甚至伴随有咯血、低热、乏力、盗汗等症状,持续2周以上,还可伴随有食欲不振、消瘦、精神萎靡等症状。取呼吸道分泌物、痰液检查或者培养结核杆菌为阳性,PPD试验阳性,双肺X光片或者CT显示有典型的结核病灶存在。
这是肺结核。肺结核是结核杆菌感染引起的疾病,可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。及时复查肺部ct,结核菌素试验,痰培养,查找抗酸杆菌,及时明确诊断的,如果诊断明确,要服用抗结核药物,对症治疗,定期复查胸片,直到肺部痊愈为止。
肺结核的诊断标准有低热,咳嗽,咳痰,痰中带血,或者咯血,消瘦,盗汗,乏力,纳差等。胸部X线片或者胸部CT可见高密度影或者粟粒样改变或者是结核球,空洞等,结核菌素试验可能阳性或者强阳性,结核抗体阳性等。