您好,请问,我爱人现47岁,他是2014年3月急性心肌梗死....

会员95473961 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,请问,我爱人现47岁,他是2014年3月急性心肌梗死,出现胸痛,恶心、呕吐、出汗、等症状,住院15天后出院。2014年8月第二次急性心梗,上午11点左右发病,到当地医院简单用药,待病情稍稳定后转院吉林大学第一医院,大夫说他的血管闭了,大概晚上8点钟下入一个支架,一个月后又下了两个支架。现在出现心衰,心脏大小55mm,EF:45%;FS:24%,现在口服药:波立维、螺内酯、慢心律、倍他乐克、可定,前几天吃了半片洛丁新后,出现心跳很弱,血压:50/80,所以就把洛丁新停药了(就吃了半片),想问问他该怎么治疗?
曾经治疗情况和效果:

2014年8月急性心梗做造影,下入一个支架,10月又下入两个支架,现在出现心衰,前几天复查造影,血管暂时没有狭窄,洛汀新用后血压太低。

想得到怎样的帮助:

急性心肌梗死后的心衰,心梗大概9-10个小时,现在该怎么治疗?恳求您的帮助!!!非常非常感谢!!!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张相婷 医师 寿光市人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心绞...
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指导意见:年龄不大,心肌梗死反复发作,得寻找原因,有没有高血压,糖尿病,高血脂,吸烟酗酒,超重等诱发因素。如果有,控制诱发因素,治疗上减轻心脏负荷为主。用药可以加上阿司匹林。还有严格出入量,注意休息,避免劳累,情绪激动,大便用力,受凉等诱发因素。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:你好根据你描述的情况来看,你目前这情况的话血压是非常低的。我建议你最好是停用降血压的药物。
意见建议:急性心肌梗死后的心衰,还需要进行住院调整的,低盐低脂清淡饮食,不要吃动物内脏,同时要注意避免劳累避免情绪激动。
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相关问答

心前区疼痛常在安静或睡眠时发生,疼痛难妨,持续时间长,口含仍不奏效,同时冷汗不止,烦躁不安,有濒死恐惧之感。15%~30%的病人,疼痛可不在胸前,有的在上腹部,有的在颈部,有的在背部,往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心肌梗死,却往往没有疼痛症状,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物,可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为,这类药物会增加心脏的氧气消耗,增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此,在24小时以内是不能使用的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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