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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:外阴白斑是指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延
意见建议:一般药物治疗主要是采用激素药物局部涂抹局部注射厌氧棒菌及中医药治疗您也可以通过物理治疗常用的有微波治疗、激光治疗、局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等祝您早日康复
陈方
医师
山东单县蔡堂镇安楼医院
擅长:内科
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外阴营养不良多发生于中年或停经期后的妇女。先发生于小阴唇内外侧及阴蒂,继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块,表面角化、粗糙,甚至有皲裂,伴侵润肥厚,瘙痒剧烈。白色角化病及外阴白斑,两者的损害只有程度上轻重的差异,确诊还需靠病理检查。白色角化病临床上是色素减退淡白斑,无浸润或轻度浸润,边界不清,瘙痒亦轻;而外阴白斑是白色增厚的浸润斑块,边界清楚,可有皲裂,个别有小片糜烂、溃疡。外阴白斑是一种癌前期病变,癌变率4%-10%。根据临床及病理可以诊断,但需与女阴硬化萎缩性苔藓鉴别,后者是萎缩性蓝白色扁平丘疹到融合成淡白色素减退斑,伴小阴唇粘连、萎缩,组织病理上表皮萎缩,真皮浅层胶原纤维一化变性,因而可以鉴别。
长期以来,对外阴有奇痒,伴皮肤粘膜色素减退变白,局部皮肤变厚、增粗的表现,统称为“外阴白斑”。但是一直没有统一的诊断标准。1975年国际外阴研究会决定取消“外阴白斑”的命名,而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此,又使很多人产生误解,以为这种病像泛指的全身营养不良一样,有的患者在门诊问医生:我是缺吃什么食物吗,怎么会营养不良呢?
实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚。有人试验,将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换,经过一段时间后,发现被移植的皮肤转为正常,而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮。因此推测,可能是外阴深部的神经血管功能紊乱,以致覆盖在表面上的皮肤营养失调。研究表明,身体内各部分的组织都是依靠神经调节,使血液供给充分才能从中吸取营养,若长期营养供给不足,必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的,与全身的营养状况并没有直接关系。
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黄红远
医师
四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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外阴营养障碍过去称为外阴白斑,认为本病为癌前病变,唯一解决的办法是手术切除,但复发率高。近年来根据国内报道,癌变率为2%~3%。早期采取中西医结合治疗本病具有重要作用。病人主要症状为外阴瘙痒或奇痒难忍,严重时影响工作和休息。外阴皮肤或粘膜变白或色素减退。有皲裂时有烧灼感或疼痛,部分病人骑车、大便或性交都可使会阴部皮肤裂开。阴道外口缩小不仅使性交困难,亦可引起排尿困难。外阴皮肤或粘膜变白,程度不一,形状各异。皮肤特点:外阴皮肤和粘膜变薄变白,干而脆,严重者象卷烟纸一样,阴蒂、大小阴唇、阴道萎缩,阴蒂包皮与阴蒂粘连。或皮肤肥厚粗糙,可出现皮革化或白色苔癣样变,外阴无变形。或萎缩与增生兼有。无论哪种类型都必须去医院进行妇科检查,常规取活体组织检查,以早期发现非典型增生或癌变。在非典型增生中,有一小部分以后可发展为外阴癌,应引起大家警惕,早期确诊,积极治疗。