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贺嫦洁
护士
河北省人民医院儿科
三级甲等
擅长：
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造成鸡胸的主要原因是由于患佝偻病使得肋骨后侧向内凹陷,胸骨部分抬高,突出,从而形成鸡胸畸形.除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正.
意见建议:
鸡胸的治疗需要采用手术方法.
1.上,下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术方法.
2.无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3,4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意.
3.胸肋沉降术 胸前正中或横切口,分离两侧胸大肌,显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨骨膜,将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面.手术的效果非常满意.
手术纠正鸡胸畸形时,要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏,因此术前要仔细研究胸片及CT片,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后就可能发生胸骨压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨位置.
生活护理:
自我矫正的训练方法是：
一,双手互推.屈肘,两手掌相抵在胸前正中部,随即吸气,用力互推并维持一段时间（5～8秒钟）,然后呼气,还原放松.重复10～15次,共练习3组.
二,双手推膝.坐姿,两臂体前交叉,按在异侧腿的膝部.随即吸气,双手向外推膝,而两大腿内收用力保持膝不动,要持续对抗一段时间（5～8秒钟）.然后呼气,还原放松.重复10～15次,共练习3组.
三,双手夹提重物.双手掌在胸前夹住并提起重物（如书本,杠铃片,砖等）,稍停5～8秒钟后再把重物放下.用力夹提时吸气,还原放松时呼气,重复10～15次,共练习3组.
四,叉腰含胸.双手用力压后腰,同时做含胸收紧胸肌的动作,稍停5～8秒钟后,再呼气 做张肩动作,放松双臂和胸肌.重复10～15次,共练习4组.
五,双手挤压.挤压应选用不同宽度的物体,从而使胸肌得到全面训练.挤压时,两手要水平相向用力,好似要把挤压物（例如桌子,手握桌子两对边）挤窄压扁,挤压动作要持续5～8秒钟,用力时吸气,还原放松时呼气,重复10～15次,共练习4组.
六,宽撑距俯卧撑.两臂伸直撑在地上,两手掌间距宽于肩距,使肩胛骨略向前倾,头稍抬起,眼看前方.随即呼气,两臂屈肘,使躯干保持伸直,慢慢下降至最低位置.稍停2～3 秒钟.然后吸气,用力伸直两臂,胸部挺起,还原成全身挺直的姿势.重复10～15次,共练习4组.
七,平卧宽握距推举.仰卧在凳子上,身体保持平稳,呈挺胸沉肩状,双手掌心朝上握杠,握距大于肩的宽度,将杠铃横杠放在胸部乳头处.接着吸气,两臂用力向上推起杠铃,手臂伸直,稍停2～3秒钟.然后呼气,慢慢下放杠铃还原.重复10～12次,共练习4组.
八,平卧扩胸.仰卧在长凳上,两手握拉力器,掌心相对,两臂伸直持器械置于胸部上方.然后吸气,两臂向两侧慢慢将弹簧拉力器向两侧及下方拉开到两手略低于两肩,稍停2～3秒钟.接着呼气,缓慢还原.重复10～12次,共练习4组.
九,站姿拉力器夹胸.拉引夹胸时,重力方向应该由上向下成45度角（不小于30度角）.手握拉力器把柄时,应使手肘稍屈（时间夹角约成12O度人握把尽量松些.随即吸气,以胸大肌收缩的力量,使手肘始终保持这个角度,一直向下拉至位于小腹前,这时胸大肌群应感到彻底收紧,稍停2～3秒钟.然后再呼气,使胸大肌群逐渐恢复伸长,慢慢地向上还原.拉引动作过程中躯干应略向前含胸,两腿稍屈站立,两手臂交替练习,重复10～12次,共练习4组.
十,平卧扭臂飞鸟.仰卧在凳上,两手掌心相对持铃,两臂伸直持铃置于胸部上方.随即呼气,两臂同时分别向身体两侧放下,肘稍屈.当两臂分别向两侧下落时,两臂要外旋,两肘内侧翻转朝上,使胸肌外侧部拉得更开,稍停2～3秒钟.然后吸气,持铃呈两臂抱树状举起,直至两臂伸直,还原成预备姿势,重复10～12次,共练习4组.
采用上述矫正训练方法,发达胸廓肌两侧翼肌肉群,可以明显改善胸廓外形,充分弥补鸡胸所造成的胸骨突出,两侧肋骨下陷的缺陷.
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苏志方
河北省沧州市献县中医院妇产科
二级乙等
擅长：
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病情分析：
意见建议：
造成鸡胸的主要原因是由于患佝偻病使得肋骨后侧向内凹陷,胸骨部分抬高,突出,从而形成鸡胸畸形.除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正.自我矫正的训练方法是：
一,双手互推.屈肘,两手掌相抵在胸前正中部,随即吸气,用力互推并维持一段时间（5～8秒钟）,然后呼气,还原放松.重复10～15次,共练习3组.
二,双手推膝.坐姿,两臂体前交叉,按在异侧腿的膝部.随即吸气,双手向外推膝,而两大腿内收用力保持膝不动,要持续对抗一段时间（5～8秒钟）.然后呼气,还原放松.重复10～15次,共练习3组.
三,双手夹提重物.双手掌在胸前夹住并提起重物（如书本,杠铃片,砖等）,稍停5～8秒钟后再把重物放下.用力夹提时吸气,还原放松时呼气,重复10～15次,共练习3组.
四,叉腰含胸.双手用力压后腰,同时做含胸收紧胸肌的动作,稍停5～8秒钟后,再呼气 做张肩动作,放松双臂和胸肌.重复10～15次,共练习4组.
五,双手挤压.挤压应选用不同宽度的物体,从而使胸肌得到全面训练.挤压时,两手要水平相向用力,好似要把挤压物（例如桌子,手握桌子两对边）挤窄压扁,挤压动作要持续5～8秒钟,用力时吸气,还原放松时呼气,重复10～15次,共练习4组.
六,宽撑距俯卧撑.两臂伸直撑在地上,两手掌间距宽于肩距,使肩胛骨略向前倾,头稍抬起,眼看前方.随即呼气,两臂屈肘,使躯干保持伸直,慢慢下降至最低位置.稍停2～3 秒钟.然后吸气,用力伸直两臂,胸部挺起,还原成全身挺直的姿势.重复10～15次,共练习4组.
七,平卧宽握距推举.仰卧在凳子上,身体保持平稳,呈挺胸沉肩状,双手掌心朝上握杠,握距大于肩的宽度,将杠铃横杠放在胸部乳头处.接着吸气,两臂用力向上推起杠铃,手臂伸直,稍停2～3秒钟.然后呼气,慢慢下放杠铃还原.重复10～12次,共练习4组.
八,平卧扩胸.仰卧在长凳上,两手握拉力器,掌心相对,两臂伸直持器械置于胸部上方.然后吸气,两臂向两侧慢慢将弹簧拉力器向两侧及下方拉开到两手略低于两肩,稍停2～3秒钟.接着呼气,缓慢还原.重复10～12次,共练习4组.
九,站姿拉力器夹胸.拉引夹胸时,重力方向应该由上向下成45度角（不小于30度角）.手握拉力器把柄时,应使手肘稍屈（时间夹角约成12O度人握把尽量松些.随即吸气,以胸大肌收缩的力量,使手肘始终保持这个角度,一直向下拉至位于小腹前,这时胸大肌群应感到彻底收紧,稍停2～3秒钟.然后再呼气,使胸大肌群逐渐恢复伸长,慢慢地向上还原.拉引动作过程中躯干应略向前含胸,两腿稍屈站立,两手臂交替练习,重复10～12次,共练习4组.
十,平卧扭臂飞鸟.仰卧在凳上,两手掌心相对持铃,两臂伸直持铃置于胸部上方.随即呼气,两臂同时分别向身体两侧放下,肘稍屈.当两臂分别向两侧下落时,两臂要外旋,两肘内侧翻转朝上,使胸肌外侧部拉得更开,稍停2～3秒钟.然后吸气,持铃呈两臂抱树状举起,直至两臂伸直,还原成预备姿势,重复10～12次,共练习4组.
采用上述矫正训练方法,发达胸廓肌两侧翼肌肉群,可以明显改善胸廓外形,充分弥补鸡胸所造成的胸骨突出,两侧肋骨下陷的缺陷.
刘海涛
医师
东马营卫生院内科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的.一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形.另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形.
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的.一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形
