药理作用是直接或间接地抑制心肌细胞膜上的钠,钾一三磷酸腺苷酶(Na,K—ATP),影响心肌兴奋一收缩偶联的收缩性及影响心脏的传入神经。它们增强心肌的收缩力是由于增加心肌细胞内的钙离子浓度。
洋地黄是不能用于急性左心衰的原因有以下几点。
1、与钙剂合用会增加洋地黄中毒的危险;
2、预激综合征伴房颤时,洋地黄可加快旁路传导;
3、严重二尖瓣狭窄的患者,左房内压增高,肺静脉回流受阻导致肺淤血。服用洋地黄后,心脏的收缩能力明显增强,右心排血量增加,肺动脉压增高,但对二尖瓣狭窄所致左房高压的改善作用不大。进一步加剧了肺部的血液循环,导致了肺部水肿。
胺碘酮是III类抗心律失常药物,它可以阻断钾离子通道,使房颤心律恢复为窦性心律,可以治疗房颤。
但是甲状腺功能不正常的患者不能使用,而且胺碘酮的半衰期很长,需要很长的一段时间才能排出体外。长期使用还会对肺部造成一定的影响,甚至会导致肺纤维化。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
吲哚布芬片主要用于动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成等的治疗,也可以预防血液透析时血栓形成,可能会出现头晕、头疼、消化不良、腹痛、便秘和血尿、胃溃疡等症状。
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。