洋地黄药物为什么不能与胺碘酮和吲哚...

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洋地黄药物为什么不能与胺碘酮和吲哚美辛通用呢,原理是社么,谢谢
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孙莉 医师 安徽省来安县三城医院儿科 一级丙等
擅长:儿科,
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指导意见:您好,根据您的问题,因为洋地黄类药物,同样的有着减慢心率的作用,同时,也有着振奋心肌作用的。但是胺碘酮也同样有着减慢心率的作用,它是属于一个治疗,心律失常的药物,所以同时使用必然会影响的,心脏疾病的康复,吲哚美辛这是一个非甾体药物,有着,抗炎作用,对于胃肠道的刺激比较大,一般不同时使用,因为,洋地黄类药物同样会引起,胃肠道的副作用
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药理作用是直接或间接地抑制心肌细胞膜上的钠,钾一三磷酸腺苷酶(Na,K—ATP),影响心肌兴奋一收缩偶联的收缩性及影响心脏的传入神经。它们增强心肌的收缩力是由于增加心肌细胞内的钙离子浓度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

洋地黄是不能用于急性左心衰的原因有以下几点。
1、与钙剂合用会增加洋地黄中毒的危险;
2、预激综合征伴房颤时,洋地黄可加快旁路传导;
3、严重二尖瓣狭窄的患者,左房内压增高,肺静脉回流受阻导致肺淤血。服用洋地黄后,心脏的收缩能力明显增强,右心排血量增加,肺动脉压增高,但对二尖瓣狭窄所致左房高压的改善作用不大。进一步加剧了肺部的血液循环,导致了肺部水肿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胺碘酮是III类抗心律失常药物,它可以阻断钾离子通道,使房颤心律恢复为窦性心律,可以治疗房颤。
但是甲状腺功能不正常的患者不能使用,而且胺碘酮的半衰期很长,需要很长的一段时间才能排出体外。长期使用还会对肺部造成一定的影响,甚至会导致肺纤维化。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

吲哚布芬片主要用于动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成等的治疗,也可以预防血液透析时血栓形成,可能会出现头晕、头疼、消化不良、腹痛、便秘和血尿、胃溃疡等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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洋地黄药物治疗量接近中毒量,所以确实要关注中毒的临床表现,首先是最常见消化道刺激症状,比如恶心呕吐、腹痛腹泻等,其次为最特异性表现,比如黄视症、绿视症等,再者,最严重为心脏毒性,包括快速型心律失常以及缓慢型心律失常,甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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