糖尿病的诊断标准包括:空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,或临床上有糖尿病的症状,随机血糖大于11.1毫摩尔每升。所以在临床中,如果只测空腹血糖很可能会造成50%的糖尿病患者和70%的糖耐量患者漏诊。有研究表明,餐后血糖升高一般比空腹血糖早3到5年,所以在重视空腹血糖筛查时,还要注重餐后血糖的测定。
糖尿病合并妊娠的诊断如下:
1.空腹血糖大于或等于70mmol/l。糖化血红蛋白大于或等于65%。随机血糖大于111moll/L时有症状。
2.怀孕前糖尿病女性在怀孕24~28周内进行75克葡萄糖耐量测试。空腹血糖51moll/L或餐后1小时,血糖为100moll/L或餐后2小时,血糖为85moll/L。
如果出现以上情况的任何一种,可以判断糖尿病合并了妊娠现象。
妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
糖尿病的类型主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。具体的诊断如下:
1.1型糖尿病:确诊时胰岛素绝对不足。这种胰岛素的绝对缺乏可能是自身免疫因素造成的,也可能是非自愿免疫因素造成的。1型糖尿病患者通常需要胰岛素替代治疗。
2.2型糖尿病:大多数患者是成年人。另外,2型糖尿病患者一般不容易发生糖尿病酮症酸中毒,初期可以使用口服降糖药。
3.特殊类型的糖尿病:主要是胰岛素受体或受体后缺陷引起的,包括内分泌疾病。
4.孕期糖尿病:孕期血糖升高,其诊断标准与普通糖尿病不同。
糖尿病人多久会饿,主要看血糖控制的情况。血糖控制达标的话,一般和正常人一样,4个小时左右会饿。如果血糖控制不达标,饭后2-3小时左右就会饿。
糖尿病人的消化功能会比正常人快。但如果糖尿病患者控制好血糖,定时定量进食,血糖就稳定了,饥饿感和普通人没什么区别。比如吃早饭,中午还没到12点就饿了,中午12点吃完,下午3点就饿了。如果糖尿病人血糖控制不达标,血糖在高位运行,可能在2-3小时内就会饿,因为如果血糖控制不达标,葡萄糖就无法进入体内,为身体提供一定的能量。葡萄糖在血液中运行,经过肾小球和肾小管,会直接排出体外。没有能量,细胞会刺激大脑中枢神经系统,导致人体很快产生饥饿感。