乙肝病毒载量4.96E+2iu/ml 怎么办

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患者信息:男 62岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 1985年的的乙肝小三阳,1996年变成肝硬化。一直吃的护肝片。最近检查身体,测的肝功正常,但乙肝病毒载量是4.96E+2iu/ml。请问需要用药吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王艳娟 医师 河间市中医院妇产科 二级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析你这种情况比较复杂。过去通常认为只要肝功能正常,无论大三阳小三阳,病毒量多少,都算携带者,只需要定期复查就可以。但现在更新的观点有所不同。仅以小三阳为例:(1)DNA始终阴性,无需治疗。(2)DNA小于或等于4次方,且转氨酶正常,需要定期检查。(3)DNA大于或等于5次方,转氨酶正常,需要治疗。(4)DNA阳性,转氨酶异常,需要治疗。你可以就此对照一下你的情况是否需要治疗,也可以进一步检查一下b超,看看肝脏形态如何。但你的医生给你开的那个药,可以不吃:
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汪昌农 医师 乐至大佛卫生院医院中医科 一级乙等
擅长:中医内儿妇科常见病、慢性病
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病情分析:乙肝病毒量的多少与病情好坏没有太大联系,只与传染性大小有关。你肝功正常。乙肝病毒量只有一点高。不用做抗病毒治疗。
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检查发现表面抗原阳性,说明是乙肝病毒携带者,平时生活注意保肝,加强营养,注意休息,有可能自动转阴,当然机率不是很高。如果不能转阴,有可能终生携带乙肝病毒,也有可能向慢性乙肝发展。如果已经发展到了慢性乙肝,有了乙型肝炎的临床症状,就进行对症治疗,必要时用抗病毒药物,阻断或者延缓病人向肝硬化和肝癌方向发展,但要想治疗好目前说是不可能的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

孕妇乙肝病毒量高,可以采取一定的干预手段来预防乙肝病毒的垂直传染,从而达到保护母亲和孩子的目的。
乙肝病毒携带者需要进行肝功能、乙肝病毒定量等常规的检测,肝功能出现问题要进行保肝护肝、抗病毒治疗,否则会对胎儿造成不良的后果,导致早产、死胎、胚胎生长不良等。如果肝脏功能好,病毒量高,可以在妊娠晚期服用一些可以降低体内的病毒,从而避免纵向传染。在新生儿出生后要进行乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的治疗,能够起到防止母婴垂直传染的作用。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

乙肝病毒定量比较高,说明病毒复制比较活跃,传染性比较强,但是病情的轻重以及是否需要进一步的治疗,并不取决于病毒定量的高低,需要进一步检查一下肝功能,肝胆系统的彩超,血常规以及肝脏硬度测定等,来全面的评估乙肝病情,如果肝脏有损伤,考虑为乙肝活动期的时候,应该积极的进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

被传染乙肝需要及时治疗,若是不及时治疗,乙肝会逐渐恶化,引起急性或慢性肝炎,若是病人感染乙肝病毒六个月仍然无法清除,会逐渐发展为肝硬化,肝癌,乙肝病人需要去医疗机构做乙肝病毒学检测,乙肝两对半,肝功能等检查,进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒类的药物进行治疗,肝细胞受损的病人服用保护肝细胞的药物,改善症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒携带者是可以继续妊娠的。在孕期要做好定期检查,做好阻断措施,防止传染给下一代,在孩子出生后24小时内,不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并且根据医嘱完成乙肝疫苗的全程注射。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

家里有乙肝携带者首先不要慌张,先保证已注射乙肝疫苗,再是需要定期复查,注意卫生清洁消毒。
乙肝病毒主要存在于患者的血液、汗液、乳汁及阴道分泌物等,通过输血,使用血制品注射,性接触以及日常生活密切接触进行传播。因此,在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径。
日常生活中,家庭成员都要注意自己的个人卫生,食具,牙具,刮须刀,及其他浴洗用品要分开,就餐时要使用公筷和公匙,自己的碗碟独用一份,家庭用具和食具要经常消毒。此外,饭前便后勤洗手。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究