吃这个药物治疗强迫症一个月左右见效。其主要的作用机理是通过改善大脑内5-羟色胺的水平来改善强迫想法和强迫症状。强迫症在临床治疗上可以选择药物治疗、心理治疗和物理治疗的方法。
失眠不能吃舍曲林。
舍曲林治疗失眠不是很大的症状，舍曲林属于选择性血清素再摄取抑制剂。主要临床适应症是抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等疾病，但在抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍治疗过程中也可以减少失眠症状。所以服用四谷林会有四谷林治疗失眠的这种感觉。但是，治疗失眠主要症状的药物是镇静剂催眠药物，如苯二氮棕榈、氯硝西泮、阿普唑仑、雌唑仑等。
服用舍曲林后失眠是正常现象。
舍曲林的不良反应是精神上患者容易失眠。神经系统的不良反应可能表现为眩晕、困倦和四肢颤抖。患者刚服用舍曲林，失眠是正常的。最好继续给患者服用舍曲林的抗焦虑抗抑郁药。患者药效稳定后，患者的失眠会明显改善。因为舍曲林可以改善患者的焦虑和抑郁，睡眠状态也可以改善。所以第一次吃的时候失眠是正常的。不要太担心。
舍曲林是抗抑郁类药物，主要适应症是抗抑郁，抗强迫和抗焦虑等治疗。患者往往在早上出现情绪的变化，行为的变化等。这些变化往往会导致患者在一天当中，工作，学习，生活的能力受损。早上吃舍曲林可以改善白天的症状，夜间大部分时间在睡眠过程中，这样有一定的改善白天症状的作用。另一方面舍曲林也有一定的激活作用，晚上服用容易造成睡眠的问题。白天服用，让白天的精神状态处在一个相对高的状态，有利于工作、学习和生活。
抑郁症患者停药后很容易造成病情反弹，如果妊娠期间孕妇出现抑郁很容易导致胎儿的发育出现问题，妊娠期间也不能用药物治疗抑郁症，这样会导致胎儿畸形，如果有要孩子的打算，尽量是在精神科和产科医生的同意和指导下进行备孕。
