我爱人有糖尿病,近期出现呼吸困难,昨日出现呕吐,是否为酮性酸...

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我爱人有糖尿病,近期出现呼吸困难,昨日出现呕吐,是否为酮性酸中毒,如何治疗。请预帮助。谢谢
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
治疗本症的原则应针对纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,阻止各种并发症的发生,减少或尽量避免治疗过程中发生意外,降低死亡率等。具体治疗原则有;
(1)补液:必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。原则上先快后慢。当血糖>167毫 摩尔/升(300毫克/分升)时,采用生理盐水,以每小时500~1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)时,可改为洲葡萄糖液静脉滴注,速度减慢。治疗过程中必须严防血糖下降太快、太低,以免发生脑水肿。、对老年患者及心、肾功能障碍者,补液不可太快,宜密切观察。
(2)胰岛素:胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌肉注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点,但必须视病情而定。
相关问答

血酮正常值为0-0.3mmol/L。
血糖超标存在糖尿病酮症,严重者可能发生酮症酸中毒,不同检测方法血酮正常值范围略有不同。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,糖尿病患者血糖升高明显时,大量葡萄糖随尿排出,机体可用碳水化合物减少,只能进行脂肪分解提供能量。酮体是脂肪分解的产物,血液中酮体浓度称为血酮体,尿检中酮体为尿酮体。酮体是酸性很强的物质,如果血酮体上升,尿酮体增加,就有可能发生糖尿病酮症酸中毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酸中毒的症状主要包括几下三个方面:
1.消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状,如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状。应重视急性胃肠炎的鉴别诊断。
2.其次,呼吸道症状。病人会深呼吸,这与体内酸中毒有关。
3.其次,如果患者病情严重,会出现精神变化,如昏迷、恶意混乱等症状。
4.糖尿病患者有酸中毒,补液是最重要的治疗方法。补液要先快后慢。如果患者的酸中毒和脱水没有得到纠正,建议静脉注射胰岛素。为了维持糖尿病酸中毒后的电解质平衡,危重患者可以使用心电监护补充营养液。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酸中毒的治疗原则:
第一、补液。补液是治疗的关键环节。补液的原则是“先快后慢,先盐后糖,先结晶液再凝胶液”。
第二、降糖治疗:静脉输注小剂量短效胰岛素,可使血糖每小时下降约3.9-6.1mmol/L。病情稳定后,皮下注射胰岛素。
第三、纠正低钾血症和严重酸中毒。补钾期间应定期监测血钾和尿量。补碱不能太多也不能太快。
第四、消除病因,同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症,并加强护理,避免窒息和褥疮形成。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒指在各种诱因(感染、饮食或治疗不当及各种应激因素)的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒:可以通过以下方法治疗
1.补水治疗。通过补液治疗纠正水、电解质平衡,降低血糖,清除酮体,也是纠正休克的重要措施。同时胰岛素的生物学效应只有在有效的组织灌注得到改善和恢复后才能充分发挥。基本原则是“先快后慢,先盐后糖”,对于肾功能不足的患者,要避免补充液过剩。
2.补充胰岛素胰液。岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。合理补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖,减少脂肪的分解,减少来源中酸性酮体的发生,改善症状。通常用短胰岛素的持续静脉注射治疗,胰岛素的使用要维持到血酮低于0.3mmol/L或尿液为女性为止。再次回到平时的皮下注射治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病。需要在医生指导下口服降糖药,配合胰岛素来治疗,同时要饮食控制,加强运动锻炼,定期监测血糖。这是由于糖尿病控制不好引起的并发症,需要去医院内分泌科住院治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病