双肾积水严重不严重，取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤，主要是它能够压迫肾脏，导致肾实质变薄，肾功能逐渐减退，最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。
发现儿童轻度肾积水，需长期密切观察，定期进行超声检查，根据肾积水变化，决定治疗方案，如3-6个月一次，若肾盂无明显变化，可改为至少一年一次，多数恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重。
做过静脉肾盂造影未见异常，也没见结石，就是腰痛，随天气痛轻重，再看一下输尿管是否有异常情况的，另外平时要注意适当多喝一些水，不要憋尿的，以免造成尿路感染引起的炎症情况。如果说肾积水严重，要注意做手术来治疗的，避免影响到肾功能的。
肾积水主要的治疗是解除肾积水，不然长期积水容易引起肾实质受压，而导致肾功能减退，甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因，常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻，还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因，结石引起的通过排石，手术等治疗，肿瘤引起需要手术切除。
小儿轻度肾积水可以不采取外科手术，通过服用药物治疗。
肾积水通常是尿道堵塞，并伴有肾组织萎缩。泌尿系梗阻可见于泌尿系的任何一处，可能是一侧或两侧。堵塞的程度可以是完全的，也可以是不完整的，如果持续一段时间就会出现肾积水，要排除梗阻的原因，这样病情就会好转，但是在日常生活中要注意避免进食过多的流质食物，否则会导致尿液排出。
肾积水根据它的不同病因处理，大概费用在8000到3万。肾积水手术，关键是我们要寻找到引起积水的病因，如果是肾结石引起来的，我们需要对结石进行处理，手术费用大概在2-3万之间；如果是输尿管结石，处理相对简单一点，费用不会太高，大约8、9千块钱；如果是输尿管狭窄引起来的，我们需要做输尿管狭窄段切除，加上断端吻合术，手术费用一般在两万左右；如果是下尿路梗阻，比如前列腺增生，或者神经源性膀胱，那我们需要根据相应的情况进行处理，手术费用是不等的。建议去三甲医院做肾积水手术，因为三甲医院的医生技术相对要更好一些，而且收费也比较合理，还能够使用医保卡。
