可能是灰指甲，但是也要考虑其他因素，如血管疾病，以及陈旧性的损伤，都是有可能导致指甲发黑的，没有损伤的话，就可能是灰指甲，是由于真菌感染的，所以要及时的进行皮肤科的检查，穿鞋要穿透气性好的。
多数是脚趾甲部位，在受到直接外力后导致伤及了甲床、甲根等组织，同时也使局部的毛细血管产生了损伤，出现局部的气血运行障碍而产生淤血，在外观上就会脚趾甲发黑。
宝宝脚趾甲颜色发黑有真菌感染的灰指甲，也有由于外力刺激导致的指甲下面皮下毛细血管破裂，甲下淤血所致，应该带着孩子去医院检查一下，看看具体情况，如果是由于外伤刺激，一般不需要担心和采取其他干预措施的。
不排除是患有灰指甲，具体的病情可以到皮肤科做真菌镜检查等。而且平时要注意个人卫生，定期的修剪指甲，使用抗菌类药物治疗。灰指甲治疗的时间比较长，需要坚持用药，不要间断。
糖尿病人脚趾甲发黑，一般由于下肢血管病变导致足部缺血，主要见于糖尿病病史比较长的病人，达10年以上，同时合并血糖控制比较差，在查体当中可以发现病人的足背动脉搏动减弱。B超的下肢彩超检查可以发现下肢血管有不同程度的狭窄和闭塞，也可能是合并指甲局部感染导致的。
有黑脚趾的糖尿病患者有两种情况：
一，脚触不是很严重，有点青紫，可能是深色。
二，是由于糖尿病足的发生，多发生在糖尿病足十年左右。糖尿病发生慢性并发症，慢性并发症过程中出现大血管病变、微血管病变和神经系统病变。再加上脚的局部感染，比如脚趾甲割伤或者脚气感染，都有可能造成黑脚趾，也就是所谓的糖尿病足。当糖尿病发生时，这种感染会迅速发展到深部，累及肌肉和肌腱。除了脚趾疼痛，患者也可能有全身症状。这时候要控制好血糖，去医院治疗，看看有没有糖尿病足或者轻微擦伤。
