女
37
患者女,37岁。初产双胎,双卵双胎。此次病情:
1.怀孕17周唐筛值为200多ng/ml,。
2.本地医生建议转院。
怀孕初期有先兆流产迹象,通过吃保胎药,现正常。
请医生给些建议,这个情况验检查哪些项目,要注意什么,如果要做羊穿,什么时间做最好?
你好, 这可能需要作进一步的检查了解是否有唐氏综合症的可能性,具体作检查的时间建议听从上级医院的建议。
双胎妊娠属于高危妊娠的情况。
通常情况下,孕妇双胎妊娠是属于高危妊娠的情况,一般在所以单胎妊娠可能会出现的并发症状,在双胎妊娠中也会发生,而且双胎妊娠是在所有妊娠里面最容易出现并发症问题的一种妊娠。此外,双胎妊娠还会出现双胎输血综合症的情况。若是双胎妊娠的孕妇未及时进行孕检,可能会对孕妇及其胎儿造成威胁。
通常情况下,怀孕双胞胎的早期症状和平时的单胎类似,主要包括恶心呕吐、嗜睡、胃口改变等。但是双胞胎的孕妇早孕反应出现的较早,程度比较重。查血化验时孕酮值也比较高,HCG数值也高于正常范围。做B超时能发现宫腔内有两个孕囊。并且在妊娠中晚期容易出现并发症,比如妊娠期高血压、糖尿病等,容易缺钙、缺营养素和缺铁,孕妇需要在早期开始做好保健的准备。
PPROM即双胎的极早期胎膜早破,因为双胎导致女性子宫更大,即子宫张力大,早期出现胎膜早破的概率比单胎高10%。
不管是继发性的宫缩,还是外源性因素造成胎膜受力不均,早期出现胎膜早破的概率要高大概10%。
因此怀双胎的孕妇平时要多关注自己有没有腰痛、腹痛等潜在的宫缩情况,甚至注意有没有阴道流血、白带增多等感染,从而导致胎膜早破的情况。
唐氏筛查高危一般首选的处理是做羊水穿刺确诊,羊水穿刺抽取羊水,培养里面的胎儿细胞,直接观察胎儿细胞中的染色体数和结构是作为胎儿染色体异常的确诊手段,主要用于唐氏筛查高危和40岁以上女性的初查。唐氏筛查高危最后确诊为羊水穿刺异常的其实很少,临床上大部分唐氏筛查高危的羊水检查都不会有什么异常,所以不必过于担心。
考虑是由于孕周的计算失误,所计算的时间和实际孕周不符,大多小于实际孕周的时间。或者是出现了双胞胎、多胞胎等情况所引起的。但是也不排除出现了葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌等器质性疾病所引起的病情。