妊娠期糖尿病的预产期一般在四十周左右。
如果妊娠期糖尿病患者血糖控制良好,不使用胰岛素治疗,且无母婴并发症,一般可在孕40周左右进行阴道试产。如果患者怀孕40周且未临产,可考虑引产。如果患者在孕期使用胰岛素治疗,但血糖控制良好,且无明显母婴并发症,可在孕39周终止妊娠,根据患者个人情况考虑阴道分娩或剖宫产。
妊娠期糖尿病不一定要在预产期前生。
妊娠期糖尿病的主要危害来自长期血糖控制不良对胎儿、母体的影响。妊娠期血糖控制良好、相对平稳的话,妊娠期糖尿病孕妇可以等到足月,即到了预产期(可以进行分娩)却没有分娩的,需要采取医学手段使胎儿在预产期左右分娩。妊娠期血糖控制不当,需根据妊娠期血糖控制情况,确定生育具体孕周。一般血糖控制不佳,需尽早产下胎儿。
通常情况下,为什么空腹正常是妊娠期糖尿病是因为怀孕后的血糖值与普通人不一样。具体内容如下:
首先妊娠期空腹血糖标准和普通人不一样,妊娠期空腹血糖要小于5.1mmol/l,正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/l。而且妊娠期空腹血糖正常但是糖耐量实验服糖后1小时血糖或2小时血糖偏高也是要诊断为妊娠期糖尿病的。所以妊娠期要注意监测血糖。
此外,应注意保暖,尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖。饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食。
妊娠期糖尿病有三个原因:
一是高龄怀孕,30多岁的女性糖尿病等并发症发生率高。
第二是肥胖,因为怀孕后吃得太好就控制不了体重,脂肪细胞肥大,对胰岛素不敏感,加重了胰岛的工作量。久而久之,胰岛会变得衰竭,你的血糖自然得不到有效控制,那么你就容易得糖尿病。
第三是家族传承。
一般发生妊娠期糖尿病(GDM),很多都与过去胰岛功能的潜在问题有关。然而,当GDM没有怀孕时,这些情况不会表现出来,或者它们相对较轻,不符合糖尿病的诊断标准。所以,一旦怀孕,这些因素增加了体内的升糖激素和胎盘激素的分泌,使得妊娠期糖尿病的血糖提前出现。当这些因素消除后,血糖会变好。
妊娠期糖尿病是可以剖宫产的。选择剖宫产的手术指征,主要是糖尿病时,伴有严重的微血管病变,或者有胎位的异常,比如臀位,枕后位,这样一些产科的指征。有的人在怀孕期间,血糖控制不好,血糖过高,也是可以剖宫产的。
妊娠期糖尿病称为妊娠期糖尿病。包括两个概念:
1、糖尿病患者怀孕。
2、原来没有糖尿病。糖尿病可能发生在怀孕期间。如果是孕前糖耐量受损的患者,应在孕3个月左右及时监测血糖,看是否发生糖尿病。如果孕前没有患过糖尿病,血糖始终处于正常状态。怀孕24-28周要做葡萄糖耐量试验进行筛查。因为胎盘生长激素和糖皮质激素逐渐增多,这些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性对皮质类固醇激素和胰岛素分泌的增加没有问题,胰岛缺陷患者此时可出现糖耐量异常,称为妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自动恢复正常血糖。那些没有恢复正常的人被称为糖尿病患者。